例假一直不干净是怎么回事

例假一直不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因引起，可通过激素治疗、手术切除、止血药物、中药调理、生活方式调整等方式改善。

1、内分泌失调

长期精神压力大、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经周期延长或经量增多。常见于多囊卵巢综合征患者，可伴随痤疮、多毛等症状。中医认为与肝郁气滞或脾虚湿困有关，常用逍遥散或归脾汤调理，西药可选择黄体酮胶囊调节周期。

2、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤可能压迫宫腔，导致子宫内膜面积增大或影响子宫收缩。患者常伴有经期下腹坠痛、经血中混有血块，B超检查可明确诊断。小于5厘米的肌瘤可服用桂枝茯苓胶囊控制生长，较大肌瘤需行宫腔镜肌瘤切除术。

3、子宫内膜息肉

雌激素水平过高刺激子宫内膜局部增生形成息肉，表现为经间期出血或经期延长。宫腔镜检查是金标准，小型息肉可用地屈孕酮片治疗，直径超过1厘米的息肉电切术效果更佳。术后需定期复查防止复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等血液疾病或长期服用阿司匹林可能导致凝血异常，经血不易凝固。需进行凝血四项检查，确诊后可注射维生素K1改善凝血功能，中药三七粉也有辅助止血作用，但需在血液科医生指导下用药。

5、黄体功能不全

黄体期孕激素分泌不足使子宫内膜脱落不全，常见于流产术后或围绝经期女性。基础体温监测显示高温相缩短，可通过口服地屈孕酮补充黄体功能，配合艾灸关元穴、三阴交穴改善卵巢血液循环。

建议保持规律作息避免熬夜，经期忌食生冷辛辣食物，适量饮用红糖姜茶温经散寒。长期出血者需预防贫血，可食用猪肝、菠菜等富铁食物，出血超过10天或伴有头晕乏力应及时就医。中医推荐经期后服用四物汤补血调经，平时练习八段锦增强体质，避免剧烈运动加重出血。