登革热通常可以治愈且多数患者无后遗症,预后与病毒分型、患者免疫力及治疗时机密切相关。主要影响因素有病毒毒力、并发症处理、基础疾病、年龄因素、医疗条件。
登革病毒分为4种血清型,Ⅱ型和Ⅲ型易引发重症。轻型病例表现为发热、肌肉酸痛,通过对症治疗7-10天可痊愈;重症登革热可能出现血浆渗漏,需及时补液防止休克。
出血倾向和器官损伤是主要并发症。血小板减少性紫癜需输注血小板,肝功能异常者需保肝治疗。并发症控制得当者极少遗留长期损害。
糖尿病患者易继发细菌感染,需加强抗感染治疗;心血管疾病患者可能出现心肌炎,需心电监护。基础疾病稳定者预后与常人无异。
儿童更易出现高热惊厥,老年患者休克风险增加。婴幼儿需警惕脱水,老年人应监测血压变化。青壮年患者康复后通常无异常。
早期诊断和规范治疗是关键。三级医院对重症患者存活率达95%以上,延误治疗可能加重出血风险。医疗资源充足地区后遗症发生率低于1%。
康复期建议饮用菊花决明子茶清热余毒,食用山药粥健脾益气,避免剧烈运动1个月。中医认为登革热属温病范畴,恢复期可用太子参15克、麦冬10克、五味子6克煎水代茶饮以益气养阴。艾灸足三里穴有助于恢复体力,每日温和灸10分钟为宜。出现关节隐痛可配合局部刮痧,沿经络走向轻刮至皮肤微红即可。
2025-05-06
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