针灸治疗痔疮常选取长强穴、承山穴、二白穴、会阳穴、百会穴等穴位。痔疮多由湿热下注、气滞血瘀或中气下陷引起，针灸通过刺激特定穴位可缓解疼痛、促进局部血液循环。
长强穴位于尾骨尖端与肛门连线的中点，是督脉的重要穴位。针刺长强穴能调节直肠功能，缓解肛门坠胀感，对湿热型痔疮引起的肿胀疼痛有较好效果。操作时需斜刺进针，避免直刺过深。可配合艾灸增强温通效果。
承山穴在小腿后侧腓肠肌肌腹下方凹陷处，属足太阳膀胱经。刺激该穴位可疏通经络气血，改善肛门静脉回流，适用于痔疮出血及脱垂症状。临床常采用毫针刺激或穴位注射疗法，孕妇慎用此穴。
二白穴为经外奇穴，在前臂掌侧腕横纹上四寸，桡侧腕屈肌腱两侧。该穴位具有清热利湿功效，对血栓性外痔的灼热疼痛效果显著。针刺时可配合电针仪低频刺激，每次留针时间不宜过长。
会阳穴在骶部第四骶后孔处，属足太阳膀胱经。深刺会阳穴能调节盆腔气血运行，改善肛门括约肌功能，适用于内痔脱出和肛门松弛。操作时需注意进针角度，避免损伤骶神经。
百会穴位于头顶正中线与两耳尖连线交点，为督脉要穴。艾灸百会穴可升提阳气，对气虚下陷型痔疮引起的久治不愈、反复发作有辅助治疗效果。可采用隔姜灸或温和灸，每次灸治时间控制在合理范围内。
针灸治疗需由专业医师操作，根据痔疮类型选择配穴方案。期间应保持肛门清洁，避免久坐久站，饮食宜多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果，忌食刺激性食物。症状严重者需结合中药熏洗或手术治疗，痔疮发作期禁止自行针刺。治疗后可用金银花煎汤坐浴，帮助消炎止痛。
