什么是子宫内膜异位症?与月经周期密切相关

　　您有痛经吗？如果您经常痛经，尤其是月经初潮时不痛，但不知从什么时候起出现进行性加重的症状;您的月经有没有比以前增多，或者经期延长了？啪啪啪的时候有没有觉得里面疼痛，而以前并不疼？如果您的回答是“有”，那就要小心子宫内膜异位症了，子宫内膜异位症可能引起上述症状！

　　贞德刘晓荣主任解析：什么是子宫内膜异位症？

　　子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症，简称内异症。异位内膜可侵犯全身任何部位，如脐、膀胱、肾、输卵管、肺、胸膜、乳腺，甚至手臂、大腿等处，但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、宫骶韧带常见，其次为子宫及其他脏腹膜、阴道直肠膈等部位，故有盆腔子宫内膜异位症之称。

　　子宫内膜异位症的发病率

　　流行病学调查显示，育龄期时内异症的高发年龄，其中76%在25——45岁，与内异症时激素依赖性疾病的特点相符合。绝经后用激素补充治疗的妇女也有发病者。生育少、生育晚的妇女明显高于生育多、生育早者。

　　症状

　　内异症的临床表现因人和病变部位的不同而多种多样，症状特征与月经周期密切相关。

　　①下腹痛和痛经：疼痛是内异症的主要症状，典型症状为继发性痛经、进行性加重。疼痛多位于下腹、腰骶、及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门及大腿，常于月经来潮时出现，并持续至整个经期。

　　②不孕：内膜异位症患者不孕率高达40%。引起不孕的原因复杂，如盆腔微环境改变影响精卵结合及运送、免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加而破坏子宫内膜正常代谢及生理功能、卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等。

　　③性交不适：多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因局部粘连使子宫后倾固定者。

　　④月经异常：15%——30%患者有经量增多、经期延长或月经淋漓不尽或经前期点滴出血。

　　⑤其他特殊症状：盆腔外任何不有为异位内膜种植生长时，均可在局部出现周期性疼痛、出血和肿块，并出现相应症状。肠道内异症可出现腹痛、腹泻、便秘或周期性少量便血，严重者可因肿块压迫肠道而出现肠梗阻症状;膀胱内异症常在经期出现尿痛和尿频和血尿，但多被痛经症状掩盖而忽视。异位病灶侵犯和(或)压迫输卵管时，引起输卵管狭窄、阻塞，出现腰痛和血尿，甚至形成肾盂积水和继发性肾萎缩。