杭州眼科专家：近视手术选择全飞秒SMILE手术还是半飞秒LASIK手术

我们常常听的全飞秒、半飞秒手术到底有啥区别呢？其实这些都是指的角膜屈光手术。角膜屈光手术方式，实际上大致可以归为三类：

1、表层PRK手术：①角膜刮拭刀PRK ②20%酒精浸泡10-30S松解上皮层LASEK ③全激光TransPRK。手术过程中不适感比较明显。

2、半飞秒LASIK手术：①板层刀制瓣Epi-LASIK ②飞秒制瓣FS-LASIK。在激光扫描前，先在角膜组织中切割出一个通常是120µm的角膜瓣。在角膜瓣掀开折叠后，露的角膜基质，再用准分子激光进行扫描消融。以上两种术式都是需用准分子激光设备进行手术。手术对角膜的创伤略大。

3、全飞秒SMILE手术：全飞秒手术的核心技术——“啁啾脉冲放大技术”获得了2018年度的诺贝尔物理学奖。运用这项技术，医生可以用激光在近视者的眼角膜中间打磨出一副微型的“镜片”，从而让患者恢复到正常的视力，属于微创手术。这也是上述案例中小刘选择的手术方式。这种全飞秒手术方式相比前面2种手术方式，优势更明显：一是全飞秒手术创伤小，手术切口不到4毫米；二是激光手术时间为23秒，整个手术过程不超过15分钟，术中术后都没有疼痛感；三是术后即可正常地工作、学习、生活，2到3天内视力就可以恢复到正常人的水平。除了1个月内不能参加游泳、跳水、蹦极等运动之外，其他的运动都可以正常进行。  一般来说，角膜屈光手术建议近视度数小于1000度，散光小于500度。如果因为度数过高、角膜太薄不能做角膜屈光手术，可以考虑做晶体植入手术。  我们在选择任何术式之前，都必须完善一系列眼科的相关检查，确定你的眼睛及角膜条件，这样医生才好为你推荐最适合你的手术方式。

主任医师杨亚波

杭州茗视佳眼科医院的主任医师杨亚波教授是浙江大学眼科教授，博士生导师，医学博士，同时也是中华医学会微循环眼科分会屈光学组副主委，浙江省医学会眼科学分会委员，中华眼视光与视觉科学杂志编委，国际眼科纵览杂志编委，美国哈佛大学眼科研究所博士后，也是全飞秒SMILE中国专家协作组成员，ICL中国核心专家委员和技术培训导师和美国视光研究学会（ARVO）会员，并连续五年荣登中国百强榜名医