蔡庸钊主任为大家详情介绍肝硬化腹水

提到腹水，大部分人都会想到肝硬化腹水，因为这个病非常常见。

　　健康人体腹腔内有少数液体，一般少于200ml，对肠道蠕动起润滑作用。但如果腹水超过200ml时称为腹腔积液。导致腹腔积液的病因许多，比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。

　　常见的肝硬化腹水

　　肝硬化前期并没有腹水，一般情况下，当肝硬化逐步加剧，到了失代偿期才会有腹水。

　　10%~20%的前期肝硬化患者并没有症状也没有腹水，或只是感到乏力、胃口减退、腹泻等消化系统症状。

　　到了肝硬化失代偿期，就会出现腹水，并且会随同许多其他症状。比如说腹胀、腹痛、乏力、出血倾向、内分泌系统失调、蜘蛛痣、肝掌、黄疸、脾大、肝性脑病等等。

　　在我国，肝硬化多见于20~50岁的男性，我国的肝硬化患者多以乙肝病毒感染所致。乙型、丙型、丁型及少数戊型肝炎均可以发展为肝硬化，我国以乙型肝炎为主，大约占一半以上。

　　除此之外，还包含酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、长时间胆汁淤积、药物或毒物、遗传和代谢性疾病、免疫紊乱、寄生虫感染等等都会导致肝硬化腹水。

　　专家提醒有腹水的患者需要注意了：多歇息，尤其是对于肝硬化腹水的患者。高维生素、易消化的食物，严禁喝酒，多食蔬菜水果，盐水摄入依据详细病况改变进行调整。食管静脉曲张患者禁止食用坚硬粗糙食物。目前临床上证实营养疗法对肝硬化患者有降低病残率和死亡率的效果。

　　腹水的治疗，先得找到病因，看病求因，先治疗原发病，同时对于大部分腹水患者，要限制水、限制盐摄入，依据情况使用利尿剂，补充白蛋白或加速蛋白组成，必要时抽取腹水，每次抽取腹腔积液量以1000～3000ml为宜。

　　蔡庸钊主任，著名传染病及肝脏病学专家。专业擅长：从事传染病临床工作三十余年,对重型肝炎、肝硬化、脂肪肝、物性肝炎等各种疑难肝病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其是慢性乙型肝炎和丙型肝炎抗病毒治疗。