蔡庸钊主任：抗病毒治疗肝炎到底好多少?

我国是肝炎大国，肝炎病毒携带者众多。每年，世界上有1万人死于乙肝病毒感染引起的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。

全球有1.7亿人感染丙型肝炎，每年可能有3多万人死于丙型肝炎引起的肝癌。严重危害人类健康的肝炎病毒疫情能否得到控制?病毒性肝炎分为不同程度，急性肝炎、慢性肝炎和重型肝炎。

病毒性肝炎的症状有哪些?

1、急性肝炎:

①急性黄疸型肝炎:起病急，有畏寒、发热、乏力、纳差、恶油、恶心、呕吐等症状。大约一周后，尿液呈暗黄色，然后巩膜和皮肤变黄，肝脾可肿大，肝区痈明显。大约2-3周后，黄疸逐渐消退，精神和食欲改善，肝肿大逐渐消退。病程约1周。

②急性无黄疸肝炎:起病缓慢，一般症状较轻，多数无发热，全程无黄疸。其他症状体征与急性黄疸型肝炎相似，但发病率较高，约占急性肝炎总数的7%-9%。

2、慢性肝炎:

①慢性迁延性肝炎:急性肝炎病程延长半年以上无明显好转，仍有厌食、胁痛、乏力、肝肿大、肝区疼痛等。

②慢性活动性肝炎:病程一年以上，症状、体征及肝功能检查明显异常。主要症状为乏力、厌食、腹胀、肝区疼痛等。，并有肝病、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、肝硬、脾肿大等征象。经过治疗，有的患者可以恢复或稳定，有的则病情加重，发展为坏死性肝硬化。

抗病毒治疗，肝炎到底好多少?

目前，对于严重危害人类健康的慢性乙型肝炎和丙型肝炎已有有效的抗病毒治疗方法。2世纪9年代初，干扰素被用于治疗慢性丙型肝炎和乙型肝炎，使4% ~ 6%的丙型肝炎和25% ~ 3%的乙型肝炎获得疗效，甚至达到了清除病毒的效果。目前，丙型肝炎有像三际这样的抗病毒药物，才能实现治好。

当然，乙肝的抗病毒治疗也在突飞猛进。自1999年拉米夫定上市以来，阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定相继上市，乙肝的治疗手段也多了起来，经过抗病毒治疗后，6% ~ 9%以上的慢性肝炎患者的病毒可以得到缓解或控制。

蔡庸钊主任，著名传染病及肝脏病学专家。专业擅长：从事传染病临床工作三十余年,对重型肝炎、肝硬化、脂肪肝、物性肝炎等各种疑难肝病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其是慢性乙型肝炎和丙型肝炎抗病毒治疗。