蔡庸钊主任带你了解酒精性肝炎的早期症状

酒精性肝炎的早期症状有哪些?在早期酒精性肝炎的症状中，恶心、呕吐、乏力明显，但症状不太典型。随着患者病情的发展，患者的症状会更加典型，如肝肿大、压痛、面色灰暗等。特别是引起并发症后，患者症状复杂。其实在很多酒精性肝炎的病例中，都是长期不良的生活习惯导致的，尤其是长期。

酒精性肝炎的早期症状有哪些?

一.早期症状

轻度症状可包括腹胀、恶心呕吐、乏力、肝脏不适、厌食、黄疸、肝肿大压痛、面色灰暗、腹水、水肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多，类似细菌感染，少数患者有脾肿大等症状，血清胆红素低于100μmol/L;除上述症状外，中重度症状还包括持续低热、腹泻、四肢麻木、手震颤、性功能障碍、男性勃起功能障碍等。肝功能试验显示AST和ALT中度升高，AST/ALT比值接近3。

二.一般检查

1.血象可能有贫血，肝硬化常有白细胞减少和血小板减少。

2.酒精性肝炎和活动性酒精性肝硬化患者血清天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)水平升高，但AST明显升高，而ALT无明显升高。当AST/ALT比值大于2时，对上述两种疾病有诊断意义。

3.γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP)分布于肝细胞胞浆和毛细胆管内皮。当酒精损伤肝细胞微粒体时，这种增加是敏感的。

4.氨基酸谱中α-氨基丁酸和亮氨酸成比例增加。

三.鉴别诊断

完整详细的饮酒史诊断，尤其是戒酒史，是诊断酒精性脂肪肝的关键。如果你已经戒酒半年以上，或者已经酗酒几十年，现在已经戒酒很多年了，你需要去了解一下。

可参考乏力、腹胀、肝区疼痛、四肢麻木等症状。实验室检查，尤其是GGT、甘油三酯和谷草转氨酶/谷丙转氨酶升高1 ~ 2项者，具有重要参考价值。结合b超检查，若发现肝脏明亮，肝内导管细长，肝前回声密集增强，肝后回声减弱，一般可确立酒精性脂肪肝的诊断。

蔡庸钊主任，著名传染病及肝脏病学专家。专业擅长：从事传染病临床工作三十余年,对重型肝炎、肝硬化、脂肪肝、物性肝炎等各种疑难肝病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其是慢性乙型肝炎和丙型肝炎抗病毒治疗。