针灸治疗神经系统疾病主要通过调节神经递质、改善微循环、激活内源性修复机制、抑制炎症反应及调节免疫系统等多途径发挥作用。
针灸可影响γ-氨基丁酸、5-羟色胺等神经递质水平。临床观察发现针刺风池穴能提升脑内多巴胺浓度，对帕金森病震颤症状有缓解作用。这种调节作用与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改善密切相关。
针刺能扩张局部血管，增加脑血流量约20%。通过刺激足三里等穴位，可降低血液黏稠度，促进缺血区侧支循环建立。这种效应在脑梗死后康复期表现尤为明显。
针灸刺激可促进神经生长因子分泌，加速神经轴突再生。动物实验显示电针能上调脑源性神经营养因子表达，帮助受损神经元重建突触连接，该机制对脊髓损伤恢复具有积极意义。
通过调节Toll样受体信号通路，针灸能降低白介素-6等促炎因子水平。临床数据显示，针刺可减轻多发性硬化患者的神经炎症损伤，延缓疾病进展速度。
针灸对CD4+T细胞亚群有双向调节作用。治疗重症肌无力时，针刺脾俞等穴位能纠正Th1/Th2细胞失衡，减少乙酰胆碱受体抗体的异常产生。
针灸治疗需根据具体病症选择不同穴位组合与刺激参数。面瘫早期宜用浅刺法配合艾灸，而脊髓病变多采用夹脊穴深刺。治疗期间应保持规律作息，避免寒湿刺激。建议配合八段锦等导引术锻炼，每周治疗3次为佳，通常4-6周可见明显效果。治疗过程中出现晕针等反应应立即停止操作，糖尿病患者需特别注意防止感染。孕妇进行针灸治疗前必须咨询专业医师。
