刘和平医生提示:三尖瓣不完全关闭后,首先可以用药物控制病情,比如服用受体阻滞剂和利尿剂来控制疾病的发展,也可以预防心脏过度和心力衰竭的出现。然而,一般来说,对于此类疾病,瓣膜修复手术是首选,也适用于症状严重、心脏负荷大的患者。如果患有严重的瓣膜病变,可以选择瓣膜置换,但风险很大。
三尖瓣未完全关闭主要是由于某些原因导致三尖瓣无法正常关闭,导致血液从心室流向心房。这种疾病通常是由感染引起的,因主要分为病理性和器质性,其中大部分是获得性的。如何治疗三尖瓣未完全关闭?
一、内服药物治疗。
1.受体阻滞剂。
大部分三尖瓣闭合症患者,伴有房颤,此时可服用β受体阻滞剂控制心率,防止心动过快。这也可增加舒张期,改善血流量和右心室充盈状况。
2.利尿剂
三尖瓣患者还应以低盐食品为主,同时利用利尿剂,既能控制心衰的发生,又能减轻心房压力。另外还需服用硝酸盐药物,以增加静脉顺应性。
二、手术治疗。
大多数三尖瓣不完全关闭,因此如果是瓣膜置换,患者的死亡率将非常高,这也会导致一系列并发症。因此,瓣膜修复成形术通常是首选。
1.手术指征。
症状严重。
有些病人合并肝肿大,而且严重的闭合不全,以及持续的败血症状,非常适合做手术。
心脏负荷大
当需要手术治疗时,器质性三尖瓣不全可能导致心力衰竭和超负荷,并发心内膜炎。
2.常用的手术方法。
一般三尖瓣关闭不完全手术包含环成形术,这一手术治疗适用绝大多数病人;而修补手术一般是病人优选方式;最终仅有瓣膜病变比较严重时才采用置换手术,可是风险性较高,有死亡的概率,因此一般都不提议病人所有置换瓣膜。
当患者发现自己患有三尖瓣不完全关闭的疾病时,必须及时服用药物来控制疾病,但为了更好地控制疾病,或建议修复瓣膜,以治疗根本问题。
2025-04-03
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