降糖药变成减肥药引起风靡

原本用于降糖的“司美格鲁肽注射液”突然就成为了风靡一时的“减肥药”。

7月以来，在不少减肥人士的炒作下，司美格鲁肽在部分地区药房出现涨价、断货现象，引发业内关注。

使用“降糖药”真的可以减肥吗?病毒学家常容山在接受《华夏时报》记者采访时表示，肥胖的机理到现在还不是很清楚，单纯靠药物减肥并不科学。肥胖更多是由不良生活习惯造成的，生活方式造成的亚健康状态是不可能由药物来改变的。

“降糖药”当“减肥药”

公开资料显示，司美格鲁肽是由诺和诺德(NVO.NYSE)开发的新型长效胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物，最早在2017年12月获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准，用于辅助饮食控制和运动以改善2型糖尿病患者的血糖控制。2021年6月，美国FDA批准该药物用于肥胖或超重成人的慢性体重管理，是目前全球范围内首个也是唯一一个获批减重适应症的每周一次的GLP-1受体激动剂。

在中国，司美格鲁肽于2021年4月上市，商品名为诺和泰，目前获批的适应症仅为2型糖尿病血糖控制，需要每周皮下注射一次，辅助饮食和运动。

今年8月26日，司美格鲁肽在国内已完成减肥适应症III期临床。9月27日，CDE(国家食药品监督管理局药品审评中心)信息显示，司美格鲁肽用于体重管理的适应症已获得临床试验默示许可。

尽管司美格鲁肽并未在国内获批减重适应症，但减肥人士依旧趋之若鹜。

据悉，1.5ml/支(1.34mg/ml)*1支/盒标准装司美格鲁肽注射剂公开售价约650元。9月28日，《华夏时报》记者查询某电商平台，3ml/支*1支/盒+7支针头的司美格鲁肽价格为1350元左右;1.5ml/支(1.34mg/ml)*1支/盒标准装+7支针头的价格为920元左右。客服表示，可以下单就是有货，使用冷链发货，全部保证正品。

电商平台上有关司美格鲁肽的评价褒贬不一。有买家评论称，8月份买时价格为713元，9月涨到870元，现在已经接近1000元，涨价太恐怖。至于效果，有买家表示，打完后并没有感觉到有明显效果，胃口还是超级好。商家则回复称，这是由于买家自身体质原因，对胰岛素抵抗，胰岛素不管用，所以效果不好。

网名为“牛仔爸爸”的患者告诉《华夏时报》记者，自己刚开始打，感觉稍微能够降低一点吃饭的欲望，按规定是2mg打6周，前期会有恶心头晕的症状，大夫告诉他这些反应在用药一段时间后可以消失，从周围的人来看，效果还是因人而异的。

常容山告诉《华夏时报》记者，“这个药，对糖尿病人来说，长期服用大概是可以的，但是不能用于减肥。GLP-1药物在体内和血糖浓度密切相关。内分泌激素的作用非常复杂，作为一种肠源性激素，GLP-1需要在营养物质特别是碳水化合物的刺激下才能释放入血，其促胰岛素分泌作用呈葡萄糖浓度依赖性。即使用了以后有减重效果，一旦停止使用，马上就回弹，这样就被迫长期使用。长期使用的话，甲状腺髓样癌和胰腺炎发病的可能就大大增加，这可比肥胖严重多了。”

常容山同时提醒，减肥不是靠药物能成的，肥胖更多是由不良生活习惯造成的，比如，多吃不运动，吃高能量食品等等，而这些行为都不可能通过药物来控制，生活方式造成的亚健康状态是不可能由药物来改变的。

百亿蓝海减重市场

据了解，截至目前，我国唯一获批上市的减肥药是奥利司他。奥利司他通过抑制肠道内油脂(主要是甘油三酯)的吸收来排油，从而减少热量摄入，达到减肥的目的。

国家药监局数据库显示，截至9月27日，奥利司他胶囊/片共有19个批文，涉及企业包括海正药业(杭州)有限公司、杭州中美华东制药有限公司、山东新时代药业有限公司、重庆华森制药等。

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