年轻小伙子为什么要把自己的脸捂得严严实实的？

手臂上和脖子上出现了斑斑点点的红疹子，那是多么煞风景的场面！湿疹给人带来的烦恼除了外貌的变化外，患处感到瘙痒难耐是更麻烦的事，恨不得把自己的皮肤都抓破挠烂。

湿疹患者也要尽可能少抓挠患处，抓挠会使皮肤不断受到刺激，“痒-抓-痒”恶性循环，最后导致皮肤病变部位范围扩大，另外抓破皮肤还会引发感染，加大引发其它疾病的风险。

一个二十多岁的小伙子，进来的时候，用那种运动面巾，把脸捂得严严实实的，但是手却不自觉的在脸上不断抓挠。问他哪里不舒服，患者慢慢的把蒙面的运动面巾拿了下来，露出了被挠得伤痕累累的脸，跟我说：“大夫，我这脸起疹子俩月了，一直不好，特别痒。这两天我抹了这个药膏，刚抹的时候能缓解一下，过一阵反倒严重了。”

说着，他从口袋里拿出了一管药膏。我一看，复方氟米松软膏。患者说：“我在网上看到的，都说这个药好使，就想办法买了一管。大夫，我这病得多久能治好啊。现在看着这面孔我愁得慌”

可他这病不是着急的事啊，于是我和他说：“你这个病，急不得。也不能拖，越拖治疗难度越大，必须尽早治疗。”

重新检查，发现患者头面部皮肤泛发红斑、丘疹,伴明显渗出,皮损对称分布。局部可见抓痕、血痂、色素沉着，结合患者自述瘙痒难忍以及体检报告，确认为湿疹。

接着又检查了舌象脉象，舌红,苔腻,脉弦滑。患者平时工作较为辛苦，虚劳伤身，极易导致湿热内生，风湿热邪浸淫了肌肤，以致湿热浸淫证。湿热浸淫，热重于湿，所以发病急，皮损潮红灼热，伴身热，心烦口渴，大便干，尿短赤；湿热浸淫肌肤则瘙痒无休，渗液流汁；综合问诊、检查报告，中医四诊合参，最终得出如下诊断：中医诊断：湿疮病，湿热浸淫证西医诊断：湿疹。

综合考虑各方面因素，最终决定以“清热利湿,解毒止痒”为主,拟方药如下:龙胆、栀子 、黄芩片、北柴胡等，日1剂,水煎300ml早晚2次饭后温服。

七天后复诊，该身上的红斑、丘疹和刚入院时相比有了明显减轻，但是头部相对还比较严重。考虑到治疗效果还是很积极的，于是我决定继续沿用上方，仅对剂量做出调整，继续沿用上述治疗方案。

三周后复查，仔细检查该的恢复情况，头面部皮肤丘疹症状得到明显改善，无新发丘疹，一个月后随访，该患者说身上的疹子基本上全消了，也一直没有再复发，现在工作起来轻松多了，他对治疗效果非常满意。

激素类药的使用一定要慎重，临床上，虽然也会使用激素类药，但通常是联合用药，但像案例中的患者，未经医嘱，自行使用了复方氟米松软膏，这个药属于激素类药，只是暂时缓解瘙痒的症状，且不适用于皮肤有渗出液体的部位。由于是个人自行用药，在用药后并未进行系统性治疗，反而耽误了治疗的时机，甚至产生了较为严重的赖药性，导致在停药后症状加剧。

其次，许多皮肤病的治疗需要一个较为长期的过程，一些外用疗法可以暂时缓解患者的病情，让其误以为自己已经痊愈，从而单方面结束治疗，但这样的行为，反而会让病邪蛰伏下来，甚至由急性转为慢性，一定坚持完成系统性的治疗，争取不再复发。