张文宏：抗病毒药一定要先用上 抓住黄金72小时

张文宏：抗病毒药一定要先用上，抓住“黄金72小时”。

1月2日，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授来到闵行，为各医疗机构骨干医师讲解新冠病毒感染的诊治规范与分级诊疗流程。

会上，张文宏教授就新冠病毒感染基层救治作专题培训，他强调，要发挥社区卫生服务中心分级诊疗前沿阵地的优势，社区家庭医生要抓住新冠病毒感染患者的“黄金72小时”，早发现、早干预、早治疗，详细介绍了氧疗、抗病毒药物、糖皮质激素及营养支持对新冠感染治疗的重要性，确保轻症患者在基层医疗机构得到及时救治，有效缓解二三级医疗机构的就诊高峰，真正发挥基层“网底”作用。

张文宏强调，在这宝贵的3天里，首先应该将新冠抗病毒小分子药物用下去，“当前，二级和三级医院的床位周转一定是慢的，早期的轻症患者辗转于大医院排队、就诊、吊水，反而可能会延误病情。在治疗的初期，在没有合并细菌感染时，一定要对症下药。”

“其次，为了防止轻症转重症，一旦检测到患氧饱和度有所下降，那一定是肺部功能出现了问题，可以配合用一定的激素，我们社区医生也不用过度担心激素使用、或者血糖控制等问题。激素是目前为止在轻症向重症转化的高危人群中明确有效的药物，而胰岛素、口服降糖药等也能在监测下同步使用。”

张文宏建议，患者不必全部去二级、三级医院挂水，“可以在二级医院将补液配好，回到社区医院输液，再结合社区医院开具的抗病毒药物即可。”他举例，“比如，一位轻症新冠患者，如果没有合并细菌感染的话，第一天，可以在补液里加少量的地米塞松，同时在社区医院吸氧。可能1个多小时后，他的热度就会下降、氧饱和度也会改善，晚上回去再补充些蔬菜、盐分和炖蛋，人的状态也会好很多。随后第二、三天，可以根据患者状况陆续减少药品剂量，或者输液改成口服等。”

抗病毒药吃多久会见效？

抗病毒药一般吃三天就会见效，患者发烧，咳嗽，咳痰的症状就会得到好转。如果症状没有得到改善，就要调整药物的治疗方案。

病毒性疾病主要是给予对症支持处理，加强营养，进食一些优质高蛋白的食物，如牛奶，牛肉，瘦肉、鱼肉，提高自身的免疫功能。免疫力增强了，体内的病毒才会得以消除。要注意休息，不要熬夜，保证充足的睡眠，使体力得到恢复，同时多喝温开水，多吃新鲜的蔬菜和水果，注意保暖，避免受凉，加强对症支持处理，使疾病得到有效控制。