很多人在日常生活中忽然发现自己出现了反酸、烧心甚至胸痛等症状。如果长时间无法缓解,这很有可能是患上了反流性食管炎。
那么什么是反流性食管炎?反流性食管炎吃什么药才合适?
反流性食管炎是怎么回事?
反流性食管炎是常见的消化道疾病,其最典型的症状就是烧心和反流。[[1]]
所谓反流,指的是胃里的内容物,尤其是里面包含的胃酸出现异常而向上涌入食管甚至口腔。
正常情况下,人的胃上端和食管下段的肌肉会合作收缩,防止胃内容物倒流。但在少数生理情况,或者罹患某些消化道疾病时,导致肌肉松弛,胃内容物突破限制,冲上食管。胃容物因为包含胃酸,所以呈强酸性,但食管黏膜不像胃黏膜一样天生有抵御强酸的特性,反流上来的胃液就会不断腐蚀脆弱的食管黏膜,引起炎症、水肿、糜烂等改变。烧心、胸痛等感受也是由这些损伤导致的。
出现这种情况,应当及时去医院咨询;如果确诊为反流性食管炎,则需要在医生的指导下接受规范的治疗。
反流性食管炎吃什么药?
反流性食管炎吃什么药才合适呢?针对反流性食管炎,主要的治疗目标是快速缓解反流症状和促进食管粘膜愈合。根据指南推荐,需要根据病情的严重程度采取个性化治疗。
如果每周出现反流症状小于等于3天,可选用抗酸药来中和胃酸。抗酸药利用酸碱中和的原理清除多余胃酸,起效迅速,但效果更温和,不影响胃酸的正常分泌,适合轻度反流性食管炎患者选用。常用药有铝碳酸镁咀嚼片、碳酸氢钠片等。[[2]]
当反酸症状严重时,即一周内症状出现大于4天,通常采用抑酸药治疗。抑酸药通过抑制胃酸分泌,起到强效的去胃酸作用,是中重度反流性食管炎患者治疗的常用药。其中包括质子泵抑制剂(PPI),如代表性药物奥美拉唑、雷贝拉唑,好处是能快速减少反流症状,但PPI长时间使用后容易出现“酸反跳”,即停药后再次复发反酸。对于酸反跳,一般采用铝碳酸镁加以缓解2。
要注意食管黏膜愈合是治疗的重要目标,黏膜修复好了才能避免病情反复发作。所以不要凭感觉停药,要遵医嘱用药。
有些药物兼备抗酸与黏膜保护双重功效,如铝碳酸镁,除抗酸外还在黏膜上形成一层物理保护膜,有了隔绝伤害的保护层,黏膜就能启动自身修复的功能。反酸症状缓解甚至消失后,完整健康的食管黏膜,是判断反流性食管炎康复的重要指标。
总之,得了反流性食管炎吃什么药,切莫大意。反酸缓解并不代表疾病痊愈,还要注意口服黏膜保护剂,促进黏膜修复、愈合。同时要谨记坚持足量足疗程用药,才能真正有可能“药到病除”。
[[1]] 中华医学会,《胃食管反流病基层诊疗指南(实践版·2019)》
[[2]] 《中国常见消化系统疾病健康科普指导意见》
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