腰4椎体滑脱按摩治疗

腰4椎体滑脱按摩治疗

腰椎脱落不能按摩，按摩会使脱落更严重，一般是真正的脱落，是由骨折引起的。一般来说，需要积极的手术治疗。一般来说，腰椎脱落的症状会逐渐加重，会压迫神经，产生相应的症状，甚至肌肉力量的下降。

手术治疗：

一、手术适应证包括：

1.Ⅱ腰椎滑脱、顽固性腰背痛，或原下腰痛症状加重，通过定期保守治疗无效，严重影响患者的生活和工作；

2.伴有腰椎间盘突出或腰椎管狭窄，下肢根性放射痛和间歇性跛行，或马尾神经压迫症状；

3.病程长，有逐渐加重的趋势；

4.Ⅲ严重的腰椎滑脱程度以上。

二、手术方法：

1.神经减压的主要目的是充分减压神经根，通过单侧或双侧椎板开窗减压。如果椎板切除不可避免，必须附加脊柱融合。如果腰椎滑脱的症状是由腰椎不稳定引起的，没有椎管狭窄，则只需将腰椎融合固定，无需椎管减压。

2.脊柱融合的长期稳定性取决于强大的生物融合。脊柱融合的方法有很多，根据植骨部位可分为：椎间融合、后外融合、椎周360°融合等。根据手术进入路椎间融合，可分为前路椎间融合和后路椎间融合和经椎间孔椎间融合。目前，后路TLIF手术是主流手术，即单侧椎间孔椎间融合手术。

3.目前腰椎滑脱复位的主流观点是，如果能尽可能复位，可以重建腰椎和神经根的正常解剖位置。但不提倡扩大手术强制完全解剖复位，因为长期腰椎脱落，周围结构相应变化，对抗拉，维持固有应力，强制复位不仅难以完全复位，而且会破坏适应的解剖关系，容易导致术后神经根紧张、神经拉伤等并发症。

4.脊柱内固定主要包括强融合内固定。

5.峡部关节直接修复，即峡部重建或峡部直接修复。方法包括螺钉固定、椎钩等。适用于年轻病人。