营养性巨幼细胞性贫血的中医辨证治疗

营养性巨幼细胞性贫血的中医辨证治疗

营养巨幼细胞性贫血一般可分为心脾两虚、气血两虚、脾肾两虚三种，可分类治疗。

1心脾两虚：治法：健脾益气，养血安神。

方药：归脾汤加减。方为：黄芪、党参、白术、炒枣仁、当归、龙眼肉、熟地，白芍、五味子、甘草。方中黄芪、党参、白术、甘草甘温健脾益气：当归、白芍、熟地、龙眼肉滋阴养血;枣仁养血安神;五味子酸甘化阴。若阴虚火旺明显者，可加丹皮、白薇、生地，以凉血熄火。脾虚不运、食少便溏、腹胀明显者，可加砂仁、陈皮、木香、焦三仙，以健脾理气。

2气血两虚型：治疗：补气养血。

处方药：八珍汤加减。处方为：党参、白术、茯苓、甘草、当归、熟地。牡丹、枣、陈皮。方中党参、白术、茯苓、甘草、陈皮，益气养脾；当归、熟地、白芍、补血养血；枣健脾养血，调和卫生。如果血虚明显，阴虚证明显，则添加生地和枸杞滋阴生血；如果气虚明显，可以添加黄芪；如果皮肤甲部错误明显伴有瘙痒，可以添加、浮萍、防风，以凉血活血驱风。

3脾肾两虚型：治疗：健脾益肾。

方药：十四味建中汤加减。方剂为：党参、黄芪、茯苓、白术、熟地、白芍、麦冬、肉桂、附片、肉苁蓉、半夏、甘草。方中党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、半夏、麦冬健脾补中，益气生血；熟地、白芍、肉桂、肉苁蓉、附子补肾壮阳，填精生髓。腰痛下肢不仁者，可加川牛膝、鸡血藤，活血通络；腹胀大便松弛者，可加骨脂和吴茱萸补阳。