怎么区分跟腱炎和痛风

跟腱炎和痛风可以通过症状、病因和检查方法进行区分。跟腱炎主要表现为跟腱部位疼痛、肿胀，活动受限；痛风则常表现为关节突发性剧烈疼痛，尤其是大脚趾关节，伴有红肿热痛。区分这两种疾病有助于针对性治疗。

1、症状差异。跟腱炎的疼痛集中在跟腱部位，通常在运动或长时间行走后加重，休息后缓解。痛风的疼痛多为突发性，常见于夜间，疼痛部位多为大脚趾、踝关节等，且伴有明显的红肿热痛。跟腱炎的肿胀局限于跟腱周围，而痛风的肿胀范围更广，可能涉及整个关节。

2、病因不同。跟腱炎多由过度使用、运动损伤或跟腱退行性变引起，常见于运动员或长期从事体力劳动的人群。痛风则与尿酸代谢异常有关，高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节和周围组织，引发炎症。遗传因素、饮食不当如高嘌呤食物摄入过多、肥胖等均可增加痛风风险。

3、检查方法。跟腱炎可通过体格检查、超声或磁共振成像MRI确诊，观察跟腱是否存在增厚、撕裂或炎症。痛风的确诊则需要通过血液检查尿酸水平，关节液检查发现尿酸盐结晶，或通过影像学检查观察关节内是否有痛风石。

治疗方法也有所不同。跟腱炎的治疗包括休息、冰敷、物理治疗如超声波、电疗、药物治疗如非甾体抗炎药以及必要时的手术修复。痛风的治疗则侧重于控制尿酸水平，常用药物包括别嘌呤醇、非布司他等降尿酸药，急性发作时可使用秋水仙碱或非甾体抗炎药缓解疼痛。饮食上，痛风患者应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜，多饮水促进尿酸排泄。

区分跟腱炎和痛风的关键在于了解其症状、病因和检查方法。跟腱炎的治疗以缓解局部炎症和修复损伤为主，而痛风则需要长期控制尿酸水平，避免急性发作。若出现相关症状，建议尽早就医，通过专业检查明确诊断，采取针对性治疗措施，以改善生活质量，防止病情加重。