骨不愈合怎么治疗

骨不愈合需综合治疗，包括手术干预、药物辅助、物理疗法、中医调理和营养支持。

1、手术修复：

骨不愈合常见于血供不足或固定不稳，手术方案可选择植骨术、髓内钉固定或外固定架。植骨术采用自体髂骨或人工骨材料填补缺损；髓内钉通过骨髓腔稳定骨折端；外固定架适用于感染性骨不连。术后需配合抗生素预防感染，6-12个月可达临床愈合。

2、药物干预：

西医常用特立帕肽等促骨形成药物，配合钙剂和维生素D3改善骨代谢。中医以活血化瘀方为主，如接骨七厘片含自然铜、土鳖虫促进骨痂生长，辅以骨碎补、续断等草药煎服。疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药。

3、物理治疗：

体外冲击波疗法通过机械应力刺激骨再生，每周1次连续6周。低频脉冲电磁场治疗每日30分钟，可促进成骨细胞分化。传统中医采用艾灸足三里、肾俞等穴位，配合红外线照射改善局部微循环。

4、功能锻炼：

稳定型骨不连在医师指导下进行渐进式康复训练。早期做肌肉等长收缩，中期采用CPM机被动活动关节，后期进行抗阻训练。太极拳云手动作可增强上肢协调性，八段锦"两手攀足固肾腰"有助于腰骶部骨折恢复。

5、营养调理：

每日需摄入1.2g/kg优质蛋白，优先选择乳清蛋白和胶原蛋白肽。多食用黑芝麻、虾皮等富钙食物，搭配西兰花补充维生素K。药膳推荐当归羊肉汤温补气血，或杜仲猪骨汤强筋健骨，每周食用3-4次。

骨不愈合患者需戒烟限酒，每日保证30分钟日照促进维生素D合成。康复期可进行水中步行训练减轻负重压力，睡眠时抬高患肢改善静脉回流。定期复查X线观察骨痂生长情况，6个月未改善需考虑二次手术。保持乐观心态对骨骼修复有积极影响。