糖尿病足需选择具备多学科协作能力的三甲医院内分泌科或专科医院,重点考察创面修复、血管介入和中医外治技术。
优质医院需具备内分泌代谢病科、血管外科、创面修复科联动体系。北京协和医院采用"一站式糖尿病足诊疗中心"模式,整合下肢血管造影、骨髓干细胞移植和负压引流技术。上海瑞金医院建立糖尿病足溃疡分级系统,结合血管搭桥与蛆虫生物清创。
重点考察医院是否开展膝下动脉成形术、自体富血小板凝胶注射、超声清创三项核心技术。成都华西医院应用3D打印定制足部减压鞋垫,配合持续葡萄糖监测系统。广州中山一院开展脊髓电刺激术改善下肢微循环。
优秀中医院应掌握溻渍疗法、药线引流、蜂针疗法等传统技术。广东省中医院研发黄柏消肿液联合光子治疗,江苏省中医院运用五枝膏外敷配合穴位埋线。天津中医药大学附属医院采用艾灸熏蒸结合蚕食清创。
必备设备包括数字减影血管造影机、经皮氧分压检测仪、多普勒超声诊断仪。解放军总医院配备糖尿病足专用MRI评估骨髓炎,西安交大一附院引进人工智能伤口测量系统。
优质医院应建立终身随访制度,提供远程伤口监测服务。湘雅医院开发糖尿病足APP实现居家换药指导,浙江邵逸夫医院开设足病康复训练室,教授八段锦改善下肢功能。
日常需严格控制血糖波动范围在4-10mmol/L,每日检查足部有无皲裂或红肿。饮食推荐苦瓜皂苷米、黄精炖鹌鹑等药膳,避免高升糖指数食物。运动选择水中太极、坐式脚踏车等低冲击项目,每次不超过30分钟。鞋袜需选用全棉透气材质,避免缝线摩擦,夜间使用足部保温套预防冻伤。定期进行10克尼龙丝感觉测试和踝肱指数检测,当出现趾端发黑、静息痛等症状时需48小时内急诊处理。
2019-12-06
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