胃镜检查间隔需根据个体风险分层,健康人群3-5年复查,高风险人群1-2年需复查。
无消化道症状且首次胃镜正常者,建议5年复查。胃黏膜无萎缩、肠化生等病变时,胃黏膜更新周期约5年,过早复查可能造成医疗资源浪费。40岁以上人群可结合幽门螺杆菌检测结果调整周期。
非萎缩性胃炎患者每3年复查,伴肠化生者缩短至1-2年。中医认为脾胃虚弱型胃炎可用香砂六君子汤调理,肝胃不和型适用柴胡疏肝散,配合艾灸中脘穴可改善胃黏膜血流。
良性溃疡治愈后每年复查1次,连续2次阴性可延至2-3年。西医抗酸治疗同时,中医推荐黄芪建中汤修复黏膜,溃疡活动期可配合耳穴压豆疗法,选取胃、交感等穴位。
胃癌术后前2年每3-6个月复查,后3年每6-12个月复查。中医辅助治疗常用参苓白术散健脾,术后气血两虚者可服用八珍汤,配合足三里穴位注射维生素B12。
无异型增生者6-12个月复查,低度异型增生3-6个月复查。中医辨证多属痰瘀互结,可用半夏泻心汤合丹参饮加减,配合膻中穴隔姜灸改善食管反流症状。
日常养护需注意饮食定时定量,避免辛辣刺激食物,推荐山药小米粥养护胃气。适度练习八段锦"调理脾胃须单举"招式,胃脘部不适时可顺时针按摩腹部。高风险人群应严格戒烟限酒,保持情绪舒畅,夜间睡眠垫高床头15-20厘米预防反流。胃镜检查前1周停服抗凝药物,检查后2小时禁食,24小时内避免剧烈运动。
2021-05-18
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