银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，病因涉及遗传、免疫异常、环境刺激、代谢障碍及精神因素等多方面相互作用。
约30%患者有家族史，HLA-Cw6等基因变异与发病密切相关。中医认为先天禀赋不足导致血热内蕴，可通过凉血解毒方剂如犀角地黄汤配合针灸曲池、血海等穴位调理。
T细胞过度活化促使角质形成细胞增殖，形成典型银白色鳞屑。西医常用生物制剂如阿达木单抗，中医推荐雷公藤多苷片配合拔罐走罐疗法，在背部膀胱经施术。
感染、创伤或药物可诱发，链球菌感染常见。采用黄连解毒汤口服，局部涂抹青黛散，避免搔抓刺激皮损。保持居住环境湿度40%-60%。
患者常伴脂质代谢紊乱，中医辨证属血瘀型者可见舌质紫暗。内服桃红四物汤活血化瘀，外用药浴方含侧柏叶、苦参各30克煎汤熏洗。
焦虑抑郁通过神经肽P物质加重病情。练习八段锦调节情志，配合耳穴压豆取神门、心区。必要时用逍遥散疏肝解郁。
日常需避免羊肉、海鲜等发物，多食百合、马蹄等清热食材。坚持太极拳等舒缓运动，沐浴水温控制在37℃以下。皮损处可涂抹凡士林保湿，紫外线照射需在医生指导下进行。长期管理需定期复诊，中西医结合治疗可显著改善预后。
2021-07-22
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