紫苏配伍禁忌主要涉及影响药效或产生不良反应的药材与食物，避免与温热性质药材、寒凉性食物及部分西药同用。
紫苏性温辛散，与附子、肉桂等大热药材同用易导致上火症状。临床表现为口干舌燥、咽喉肿痛，需间隔2小时以上服用。替代方案可用薄荷、菊花等清凉药材中和。
螃蟹、苦瓜等寒性食材会抵消紫苏解表散寒功效。风寒感冒期间同食可能加重鼻塞流涕，建议错开3小时食用。烹饪时可搭配生姜、红枣调和寒性。
紫苏油含亚麻酸可能增强硝苯地平等降压药效果，导致低血压风险。服用此类西药期间需监测血压，必要时间隔4小时使用。可改用罗布麻叶等不影响血压的草药。
紫苏中维生素K与华法林产生拮抗作用，影响凝血功能。术前两周应停用紫苏制品，改用三七粉等不影响凝血的中药调理。
含钙镁的制酸药会与紫苏黄酮形成络合物，降低双方吸收率。胃病患者需间隔服用，可用砂仁、木香等不冲突的理气药替代。
日常使用紫苏需注意体质辨证，阴虚火旺者慎用。推荐搭配陈皮山楂茶调理气滞，配合八段锦改善气血运行。储存时避光防潮，新鲜叶片建议焯水后冷冻保存，药效成分可保持三个月。紫苏叶蒸鱼时加入紫苏梗同煮，可增强解鱼蟹毒效果，但腹泻便溏者需去除梗部使用。
