扭伤脚急性期禁用热水泡脚,48小时后可适度热敷促进恢复,正确处理需结合冷敷、药物和固定。
扭伤后24-48小时内局部毛细血管破裂,热敷会加重肿胀疼痛。此时应立刻停止活动,采用RICE原则:Rest制动休息,Ice冰敷患处15分钟/次间隔2小时,Compression弹性绷带加压包扎,Elevation抬高患肢高于心脏水平。可配合云南白药气雾剂或扶他林乳膏外涂消炎镇痛。
48小时后肿胀开始消退,可用40℃左右热水浸泡15分钟/次,每日2次。水中可加入活血化瘀的中药如红花、伸筋草各20g煎煮,促进局部血液循环。热敷后配合轻柔按摩,从足趾向踝关节方向推按,力度以不引起疼痛为宜。
口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解炎症,中药七厘散内服活血散瘀。外用药可选跌打万花油涂抹后湿热敷,或贴敷麝香壮骨膏。严重韧带损伤需局部注射复方倍他米松注射液控制炎症。
超声波治疗可促进组织修复,超短波疗法改善微循环。中医针灸取丘墟、解溪、昆仑等穴位行泻法,配合艾灸阿是穴。恢复期进行踝泵训练:缓慢勾脚尖5秒后绷直,重复10次/组,每日3组。
肿胀消退后逐步进行平衡训练,单脚站立从30秒开始,逐渐增加至2分钟。用弹力带做踝关节内翻、外翻抗阻练习,每周3次。严重扭伤需佩戴护踝支具4-6周,避免二次损伤。
饮食宜补充蛋白质和维生素C促进结缔组织修复,多食蹄筋、鲫鱼汤及猕猴桃。恢复期避免跳跃、爬山等剧烈运动,可进行游泳、骑自行车等低冲击锻炼。夜间睡眠时保持踝关节中立位,枕头垫高患肢。若两周后仍持续疼痛或活动受限,需骨科就诊排除骨折或韧带完全断裂。
2025-04-24
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