肩袖损伤中医治疗医案

肩袖损伤可通过中医综合疗法缓解疼痛并促进修复，主要方法包括中药内服外敷、针灸推拿、艾灸拔罐、功能锻炼及饮食调理。

1、中药疗法：

气滞血瘀型用桃红四物汤加减，含桃仁、红花各10克；寒湿痹阻型选桂枝附子汤，配合威灵仙15克煎服。外敷可选栀子粉调黄酒成膏，每日换药1次，连续2周。疼痛明显者可用三七粉3克冲服，每日2次。

2、针灸推拿：

取肩髃、肩髎、臂臑等穴位，配合电针疏密波刺激20分钟。推拿采用滚法松解冈上肌，点按天宗穴3分钟，配合摇肩法改善活动度。急性期每日治疗1次，10次为1疗程。

3、艾灸拔罐：

隔姜灸肩井穴5壮，配合走罐法沿手阳明经操作。寒证患者用雷火灸悬灸20分钟，拔罐留罐8分钟，局部瘀紫者可刺络拔罐，每周3次。

4、功能锻炼：

急性期做钟摆运动，每日3组每组15次。恢复期进行弹力带训练，包括外旋抗阻、内收抗阻练习。太极拳云手动作可循序渐进练习，每次10分钟。

5、膳食调理：

杜仲猪骨汤每周2次，含杜仲15克、骨碎补10克；田七炖鸡选用田七粉5克。忌食生冷，可适量饮用当归枸杞酒，每日20毫升。

康复期间注意肩部保暖，睡眠时避免患侧受压。推荐游泳、八段锦等低冲击运动，每周3次不超过30分钟。配合薰衣草精油按摩肩周，睡前热敷15分钟。若3个月未见改善或出现肌肉萎缩，需及时复查核磁共振。日常可常按揉合谷、后溪等远端穴位，工作间隙做耸肩放松练习。