肩袖损伤筋断裂需及时修复,治疗方法包括手术缝合、药物镇痛、物理康复、中医外治及功能锻炼。
完全断裂需关节镜下缝合,常用术式包括单排锚钉固定、双排缝合桥技术及肌腱转位术。术后需支具固定4-6周,配合被动活动防止粘连。微创手术创伤小,但严重撕裂可能需开放手术。
急性期用非甾体抗炎药如塞来昔布缓解疼痛,中药活血化瘀可用三七粉冲服。局部注射玻璃酸钠润滑关节,严重疼痛可短期使用曲安奈德封闭治疗。药物需在医生指导下使用避免副作用。
术后2周开始钟摆练习,4周后进行弹力带抗阻训练。重点强化冈上肌力量,采用侧卧外展、空罐运动等专项动作。康复周期约3-6个月,需避免过早负重导致再断裂。
急性期冷敷后改用艾灸温通经络,取肩髃、肩髎等穴位。恢复期用中药熏洗方伸筋草30g+透骨草15g促进血液循环。推拿采用滚法松解粘连,但需避开手术切口部位。
避免提重物及过头动作,睡眠时患侧垫高减轻牵拉。电脑族每30分钟做耸肩放松,羽毛球等运动前充分热身。长期伏案者需加强肩袖肌群预防性锻炼。
饮食多补充蛋白质促进肌腱修复,推荐鲑鱼、鸡蛋及黑豆煲汤。康复期可练习八段锦双手托天理三焦改善肩部气血循环,每日温水热敷15分钟缓解僵硬。术后6个月内定期复查MRI评估愈合情况,出现突发剧痛或活动受限需立即就医。
2025-04-15
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