怎么知道是实火还是虚火

区分实火与虚火需结合症状特点，实火多表现为红、肿、热、痛等亢奋症状，虚火则以潮热、盗汗、口干等阴液不足为主。

1、症状差异：

实火常见面红目赤、口舌生疮、牙龈肿痛、小便短赤、便秘等实证表现，多因外感热邪或饮食辛辣所致；虚火多现五心烦热、午后潮热、咽干少津、舌红少苔，常由阴虚内热或久病耗伤阴液引发。治疗上实火宜清热泻火，如黄连解毒汤；虚火需滋阴降火，如知柏地黄丸。

2、舌脉特征：

实火者舌质红绛、苔黄厚腻，脉象洪数有力；虚火者舌红少津、苔薄或无苔，脉细数无力。针灸可选大椎、曲池泻实火，太溪、照海滋虚火。

3、病程长短：

实火发病急骤，症状剧烈但病程较短；虚火起病缓慢，症状缠绵反复。推拿治疗实火可重按合谷、内庭，虚火宜轻揉三阴交、涌泉。

4、诱因分析：

实火多与过食辛辣、情绪暴怒、外感暑热相关；虚火常见于熬夜过度、久病体虚、年老肾阴亏耗。药茶调理实火用金银花露，虚火选麦冬玉竹茶。

5、体质辨别：

实火体质者声高气粗、怕热喜冷；虚火体质形瘦颧红、畏热又怕冷。艾灸治疗实火取穴少商点刺放血，虚火用关元、肾俞隔姜灸。

饮食调理实火可食用苦瓜、冬瓜、绿豆等清热食材，虚火宜选银耳、百合、黑芝麻滋阴之品。运动方面实火体质适合游泳、快走等发散阳气运动，虚火人群推荐八段锦、太极等柔缓功法。长期症状未缓解或伴随消瘦、持续高热需及时就医排查结核、甲亢等器质性疾病。