肱骨内上髁炎的治疗

肱骨内上髁炎可通过药物镇痛、物理疗法、中医外治、功能锻炼及手术干预综合治疗。

1、药物镇痛：

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解局部炎症疼痛，严重者可短期使用醋酸泼尼松龙局部封闭注射。中药可选择活血化瘀的七厘散外敷，或口服舒筋活血片促进血液循环。需注意胃肠不适者应搭配奥美拉唑保护胃黏膜。

2、物理疗法：

急性期采用冰敷减少肿胀，每次15分钟间隔2小时。慢性期使用超声波治疗仪促进组织修复，每周3次连续2周。超短波疗法通过热效应改善局部代谢，每次20分钟，10次为1疗程。

3、中医外治：

艾灸选取阿是穴和手三里穴，采用雀啄灸法每日1次。推拿采用揉捏法松解前臂屈肌群，配合拔罐在疼痛点留罐5分钟。刮痧沿手厥阴心包经从曲泽穴向大陵穴单向操作，每周2次。

4、功能锻炼：

疼痛缓解后开始握力球抓握训练，每日3组每组20次。渐进式抗阻训练使用弹力带进行腕屈曲练习，阻力从0.5磅逐步增加。悬吊训练将前臂悬吊于90度位维持30秒，增强肌腱耐力。

5、手术干预：

保守治疗3月无效者考虑关节镜下清创术清除病变组织。开放性手术行肌腱松解或内上髁钻孔减压，术后石膏固定2周。严重肌腱断裂需肌腱止点重建术，采用锚钉缝合修复。

康复期宜多食富含维生素C的猕猴桃、西兰花促进结缔组织修复，限制辛辣刺激食物。每日进行前臂旋后伸展运动，用健侧手辅助患侧维持拉伸30秒。睡眠时使用护肘保持肘关节中立位，避免枕头过高造成屈肘姿势。游泳、太极拳等低冲击运动有助于功能恢复，避免羽毛球等需要突然发力的运动。定期复查肌骨超声评估肌腱愈合情况，6个月内禁止提重物超过2公斤。