颌骨骨髓炎治疗原则

颌骨骨髓炎治疗需控制感染、清除病灶、恢复功能，方法包括抗生素治疗、手术清创、中药调理、物理疗法和营养支持。

1、抗生素治疗：

细菌感染是颌骨骨髓炎主要病因，需根据药敏试验选择敏感抗生素。青霉素类如阿莫西林克拉维酸钾针对金黄色葡萄球菌，头孢曲松对革兰阴性菌有效，克林霉素适用于厌氧菌感染。中药黄连解毒汤可辅助抗菌，含黄连、黄芩等成分。

2、手术清创：

慢性病例需手术清除死骨和感染组织。死骨摘除术去除坏死骨质，碟形手术扩大引流范围，颌骨切除术适用于广泛坏死。术后可配合生肌玉红膏外敷促进创面愈合。

3、中药调理：

气血两虚型用八珍汤补益气血，热毒炽盛型选五味消毒饮清热解毒。局部可用金黄散调醋外敷消肿止痛，每日换药1次。针灸取合谷、颊车等穴辅助止痛。

4、物理疗法：

超短波治疗改善局部血液循环，每次15分钟。He-Ne激光照射可消炎镇痛，波长632.8nm效果显著。急性期后采用局部热敷促进炎症吸收。

5、营养支持：

高蛋白饮食如鲫鱼汤促进组织修复，维生素C丰富的猕猴桃增强免疫力。流质饮食避免咀嚼刺激，推荐山药粥健脾益胃。康复期练习张口训练预防关节强直。

治疗期间需保持口腔清洁，淡盐水漱口每日3次。康复后定期复查X线观察骨质恢复情况，避免咬硬物防止病理性骨折。适度进行面部肌肉按摩，配合太极拳等舒缓运动增强体质。长期吸烟患者必须戒烟，减少血管收缩对愈合的影响。饮食宜温凉细软，忌食辛辣刺激及海鲜发物。