腰肌扭伤疼痛可通过药物镇痛、物理疗法、中医外治、功能锻炼、姿势调整等方法缓解。
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠能抑制炎症介质,减轻局部肿胀和疼痛;肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松可缓解肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用曲马多等弱阿片类药物,外用药膏如氟比洛芬凝胶贴膏直接作用于患处。需注意药物禁忌症,消化道溃疡患者慎用口服抗炎药。
急性期48小时内采用冰敷,每次15分钟间隔2小时,防止冻伤;后期改用热敷促进血液循环。超声波治疗通过机械振动加速组织修复,红外线照射可缓解深层肌肉痉挛。电磁疗通过脉冲电流刺激神经末梢,阻断痛觉传导。
针刺取肾俞、大肠俞等穴位配合电针仪疏经活络;艾灸关元、命门穴温通阳气。推拿采用滚法、揉法放松竖脊肌,拔罐在疼痛区域留罐5分钟改善淤血。中药外敷可用栀子粉加黄酒调敷,或使用伤科跌打膏药。
疼痛缓解后逐步进行腰背肌训练,仰卧位五点支撑法增强核心力量,猫式伸展改善脊柱灵活性。水中行走利用浮力减轻腰部负荷,太极拳云手动作训练腰胯协调。避免突然扭转或负重动作,训练强度以不引发疼痛为度。
睡眠时侧卧屈膝保持脊柱中立位,坐姿使用腰椎靠垫维持生理曲度。搬重物时屈髋下蹲代替弯腰,久坐每30分钟站立活动。选择硬板床配合3-5cm厚度乳胶垫,办公椅高度使膝关节略高于髋关节。
饮食补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进肌肉修复,增加镁元素摄入如深绿色蔬菜缓解肌肉紧张。急性期可饮用三七丹参茶活血化瘀,慢性期推荐杜仲牛膝药酒强筋壮骨。恢复期进行八段锦两手攀足固肾腰动作训练,游泳时采用仰泳姿势减少腰部压力。症状持续超过两周或出现下肢放射痛需及时影像学检查排除腰椎间盘突出。
2025-01-28
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