甘草过量可通过促进排泄、中和药性、对症处理、饮食调节及医疗干预等方式解毒。
过量甘草可能导致假性醛固酮增多症,表现为水肿、高血压和低血钾。加速代谢需增加饮水量至每日2000-3000毫升,促进肾脏排泄。轻度中毒可饮用淡竹叶茶或玉米须水,二者均具利尿作用。严重者需静脉注射呋塞米等利尿剂,同时监测电解质平衡。
中医采用相克药材抵消甘草毒性。绿豆50克煎汤服用可解甘草毒,因其甘寒属性中和甘草甘温之性。现代医学建议口服活性炭吸附肠道残留甘草成分,成人剂量50-100克混悬于水中服用。血钾偏低时需口服氯化钾缓释片,每日补充3-6克。
出现肌肉无力需立即补钾,香蕉、橙汁等食物含钾量高。血压升高可舌下含服硝苯地平10毫克,心率失常则静脉注射利多卡因。监测24小时尿量,尿量少于400毫升提示肾功能受损,需进行血液净化治疗。
解毒期间限制钠盐摄入,每日不超过3克。多食冬瓜、黄瓜等利水食材,避免海带等高碘食物加重水肿。推荐饮用决明子菊花茶,取决明子15克、菊花10克沸水冲泡,每日2次辅助降压。
重度中毒出现昏迷时,需静脉滴注地塞米松10毫克拮抗甘草酸作用。血液透析适用于肾功能衰竭患者,每周3次清除血液中的甘草酸。长期服用甘草者应定期检测醛固酮和肾素活性,必要时使用螺内酯对抗醛固酮效应。
甘草解毒期间需保持适度运动如八段锦促进气血运行,避免剧烈运动加重心脏负担。饮食宜清淡易消化,推荐薏苡仁粥健脾利湿,制作时取薏苡仁30克、粳米50克文火熬煮。恢复期可按摩太溪穴、三阴交穴调节水液代谢,每日每穴按压3分钟。出现持续头痛或视物模糊应立即就医,警惕高血压危象发生。
2021-05-14
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