艾司唑仑中毒的解救用药包括洗胃、活性炭吸附、静脉注射氟马西尼、对症支持治疗和血液净化。
艾司唑仑中毒早期,洗胃是有效的急救措施。通过清除胃内残留药物,减少药物吸收。洗胃应在中毒后1小时内进行,使用生理盐水或温水反复冲洗,直至洗出液清澈无药物残留。操作时需注意患者生命体征,避免误吸。
活性炭能吸附胃肠道内的艾司唑仑,减少药物吸收。适用于中毒后2小时内,口服或鼻饲给予活性炭,剂量为1-2g/kg体重。可与泻药联合使用,促进药物排出。使用时需注意防止误吸,尤其是意识不清的患者。
氟马西尼是苯二氮卓类药物的特异性拮抗剂,可迅速逆转艾司唑仑的中枢抑制作用。静脉注射0.2mg,每分钟重复一次,直至患者清醒或总量达2mg。使用后需密切监测,防止再次陷入昏迷。对于长期使用苯二氮卓类药物者需谨慎使用,以免诱发戒断反应。
艾司唑仑中毒患者需进行全面的对症支持治疗。保持呼吸道通畅,必要时气管插管机械通气。维持血压稳定,使用多巴胺等升压药物。纠正电解质紊乱,保护肝肾功能。对于昏迷患者,需预防压疮和深静脉血栓。
对于重度艾司唑仑中毒患者,可考虑血液净化治疗。血液灌流能有效清除血液中的药物,适用于药物剂量大、中毒症状重的患者。血液透析对艾司唑仑的清除效果有限,主要用于合并肾功能衰竭的患者。治疗过程中需监测凝血功能和电解质水平。
艾司唑仑中毒患者的饮食应以易消化、富含维生素的食物为主,如粥类、蔬菜汤等,避免刺激性食物。恢复期可适当进行轻度活动,如散步、太极等,促进身体康复。护理方面需密切观察患者意识状态和生命体征,预防并发症。对于长期使用艾司唑仑的患者,需逐步减量停药,避免戒断反应。同时,家属应妥善保管药物,防止误服或过量服用。
2025-05-03
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