被蜘蛛咬伤的症状包括局部红肿疼痛、全身过敏反应、肌肉痉挛、皮肤坏死及系统性中毒,需根据毒蛛种类及时处理。
多数蜘蛛咬伤后会出现咬痕处红肿、灼热感和刺痛,普通蜘蛛通常仅引起轻微炎症反应。毒蛛如黑寡妇可能造成两个明显穿刺点,局部肿胀可扩散至周围组织。处理方法包括冰敷患处减少肿胀,外用炉甘石洗剂或氢化可的松软膏缓解瘙痒,抬高肢体减缓毒素扩散。
部分人群对蜘蛛毒素过敏,表现为荨麻疹、眼睑水肿或呼吸困难等速发型超敏反应。褐隐士蜘蛛毒素可能引发血管性水肿。需立即口服氯雷他定等抗组胺药物,严重者使用肾上腺素笔注射。出现喉头水肿征兆时应紧急就医进行气管插管。
黑寡妇蜘蛛的α-拉特罗毒素会引发剧烈肌肉痉挛,常见于腹部、背部和四肢,伴随大量出汗和血压升高。可服用肌肉松弛剂如甲氧氯普胺缓解痉挛,静脉注射葡萄糖酸钙拮抗神经毒素。热敷痉挛部位能暂时缓解疼痛,但需监测心律变化。
褐隐士蜘蛛咬伤后3-7天可能出现皮肤坏死性病变,初期为靶形红斑,逐渐发展为紫色水疱并形成溃疡。早期使用氨苯砜可抑制中性粒细胞浸润,坏死创面需清创后敷贴银离子敷料,严重缺损需皮瓣移植修复。
剧毒蜘蛛咬伤可能导致溶血、急性肾衰竭或弥散性血管内凝血。表现为血红蛋白尿、少尿和瘀斑。需静脉补液维持尿量,严重溶血时输注洗涤红细胞,必要时进行血液透析。抗蛇毒血清对黑寡妇蜘蛛中毒效果显著,应在6小时内使用。
被蜘蛛咬伤后24小时内避免酒精和剧烈运动以防加速毒素扩散,可饮用蒲公英茶促进毒素代谢。恢复期多食富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果帮助组织修复,练习八段锦两手托天理三焦式促进淋巴循环。定期观察伤口变化,出现发热或红线样蔓延需警惕继发感染。
2011-08-04
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2011-08-03
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