打石膏后形成血栓主要表现为局部肿胀疼痛、皮肤发绀、活动受限,严重时可引发肺栓塞,需立即就医处理。
石膏固定后静脉回流受阻,血液淤积导致组织液渗出。表现为患肢明显肿胀,按压有凹陷,伴随持续性胀痛。治疗需抬高患肢促进回流,口服迈之灵或地奥司明改善微循环,疼痛剧烈可短期服用布洛芬。
血栓阻碍血液供应会使皮肤呈青紫色,温度降低。需立即拆除石膏检查,超声确诊后使用低分子肝素钙皮下注射,配合穿弹力袜。每日用温水擦拭肢体,避免摩擦损伤。
神经受压缺血引发感觉异常,如蚁走感或针刺感。采用川芎嗪注射液静脉滴注,联合甲钴胺营养神经。定时活动未固定关节,每小时做足趾屈伸运动10次。
继发感染时出现低热,局部皮温增高。血常规检查后,轻症用金银花30克煎水湿敷,重症需静脉输注头孢呋辛。保持石膏干燥,出汗及时擦拭。
血栓脱落导致肺栓塞会出现胸痛咳血,属于急症。立即吸氧并注射尿激酶溶栓,CTPA检查后可能需介入取栓。绝对卧床期间进行踝泵运动预防新血栓。
血栓预防需每日摄入2000毫升水分,食用黑木耳、纳豆等抗凝食物。未固定部位做等长收缩锻炼,家属协助按摩腓肠肌。定期复查凝血功能,发现石膏过紧及时调整。糖尿病患者需严格控制血糖,吸烟者必须戒烟。出现不明原因心慌、咯血等症状时需急诊排查肺栓塞。
2025-04-25
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