失眠到底看中医还是西医

失眠可选择中医或西医治疗，中医侧重整体调理，西医针对症状快速缓解，具体需结合体质、病因及个人偏好。

1、中医优势：

中医认为失眠与脏腑失调相关，心脾两虚、肝郁化火、阴虚火旺是常见证型。治疗以中药汤剂为主，如酸枣仁汤安神定志、归脾汤补益心脾、黄连阿胶汤滋阴降火。配合针灸选取神门、三阴交等穴位调节气血，艾灸涌泉穴引火归元。推拿按摩头部经络或耳穴压豆也能改善睡眠质量，适合长期调理体质者。

2、西医特点：

西医将失眠归因于神经递质紊乱或器质性疾病，常用苯二氮䓬类药物如艾司唑仑、非苯二氮䓬类如右佐匹克隆短期控制症状，褪黑素受体激动剂如雷美替胺调节睡眠周期。认知行为疗法CBT-I通过睡眠限制、刺激控制等心理干预改变错误睡眠认知，适合压力型失眠。

3、病因差异：

中医关注整体失衡，如情志不畅致肝气郁结，劳倦伤脾引发气血不足；西医侧重具体病理，如甲状腺功能亢进、抑郁症或睡眠呼吸暂停综合征。遗传因素如CLOCK基因变异在西医研究中更明确，而中医更强调先天禀赋不足导致的肾精亏虚。

4、联合应用：

急性发作期可短期使用西药迅速改善症状，同时用中药调理根本。例如黛力新联合甘麦大枣汤缓解焦虑性失眠，佐匹克隆配合天王补心丹治疗更年期失眠。需注意中西药相互作用，如镇静类西药避免与含麻黄中药同服。

5、选择建议：

器质性疾病或突发严重失眠优先西医排查，慢性功能性失眠、药物副作用不耐受者适合中医。青少年及孕妇推荐针灸等非药物疗法，老年人可中西结合减少西药依赖。睡眠监测报告异常需转诊神经内科。

饮食上避免睡前摄入咖啡因，晚餐适量添加小米、莲子、百合等宁心食材，饮用酸枣仁茯苓茶辅助安神。每日练习八段锦"摇头摆尾去心火"式或睡前揉按印堂穴100次。保持卧室黑暗安静，固定就寝时间，避免午睡过长。持续失眠超过1个月或伴随心悸、头痛需专科就诊。