枸橼酸西地那非片需遵医嘱按需服用,关键点包括剂量选择、服药时机、禁忌事项、不良反应处理、药物相互作用。
标准初始剂量为50mg,根据效果和耐受性可调整至25mg或100mg。65岁以上或肝功能受损者建议从25mg起始。每日最大剂量不超过100mg,24小时内仅限服用一次。剂量调整需结合个体对药物的敏感度,勃起功能改善情况作为主要参考指标。
需在性活动前30-60分钟空腹服用,高脂饮食会延迟药效发挥。药物作用持续4-6小时,最佳效果出现在服药后2小时。避免与硝酸酯类药物同服,间隔至少24小时。夜间服用需注意体位性低血压风险。
严重心血管疾病患者禁用,近期发生过心肌梗死或中风者禁止使用。视网膜病变患者需谨慎,可能诱发非动脉性前部缺血性视神经病变。正在使用硝酸甘油等血管扩张剂者绝对禁忌,可能引发致命性低血压。
常见头痛、面部潮红、消化不良,多呈轻度且短暂。视觉异常如蓝视症发生率约3%,与视网膜光感受器PDE6抑制有关。持续勃起超过4小时需立即就医,避免阴茎组织损伤。严重过敏反应表现为呼吸困难或全身皮疹。
CYP3A4抑制剂如红霉素会使血药浓度升高,需减量使用。与α受体阻滞剂联用可能增强降压效果。HIV蛋白酶抑制剂可使西地那非AUC增加300%,禁止联合用药。抗真菌药酮康唑每日超过200mg时需避免同服。
饮食建议选择清淡易消化食物,避免高脂饮食影响吸收。适度有氧运动可改善血管功能,推荐快走、游泳等低强度运动。服药期间避免饮酒,酒精可能加重头痛等副作用。保持规律作息有助于维持药物效果,心理疏导对心因性勃起功能障碍尤为重要。存储需避光防潮,温度不超过30℃。
2022-01-19
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