脊髓损伤后的疼痛麻木怎么办

脊髓损伤后疼痛麻木需综合治疗，包括药物镇痛、中医理疗、康复训练、心理干预及手术修复。

1、药物镇痛：

神经病理性疼痛常用加巴喷丁、普瑞巴林等抗惊厥药，配合阿米替林改善麻木感；中药选用活血化瘀的丹参、川芎嗪注射液静脉滴注，或口服大活络胶囊。严重疼痛可短期使用曲马多，但需避免阿片类药物依赖。

2、中医理疗：

艾灸关元、命门穴温通经络，配合夹脊穴电针刺激促进神经修复；督脉刮痧改善气血循环，每周2次。中药熏蒸选用桂枝、红花、透骨草组方，40℃药液熏蒸患肢30分钟，每日1次缓解麻木。

3、康复训练：

水中运动利用浮力减轻负重，进行下肢关节被动活动；低频脉冲电刺激防止肌肉萎缩，每次20分钟。中医导引术如八段锦"两手攀足固肾腰"动作，每日3组改善腰骶功能。

4、心理干预：

认知行为疗法纠正疼痛灾难化思维，正念减压训练降低焦虑水平。团体治疗中病友经验分享可增强信心，音乐疗法选用角调式乐曲疏肝解郁。

5、手术修复：

顽固性疼痛考虑脊髓电刺激植入术，或选择性神经根切断术。完全性损伤可尝试嗅鞘细胞移植，配合术后督脉穴位注射鼠神经生长因子。

饮食宜黑豆核桃粥补肾填髓，忌生冷油腻；每日晒太阳30分钟促进维生素D合成。康复期坚持涌泉穴自我按摩，配合黄芪30克、地龙10克代茶饮。症状持续加重或出现大小便失禁需立即复查MRI，排除脊髓空洞症等继发病变。保持每天4次翻身预防压疮，轮椅使用需加装减压坐垫。