治疗呕吐需快速止吐并调理脾胃,常用方法包括穴位按压、中药止呕方、生姜疗法、调整体位及药物干预。
内关穴是止呕特效穴,位于前臂掌侧腕横纹上2寸。用拇指垂直按压3分钟可缓解胃气上逆。配合足三里穴膝盖下3寸同步按压效果更佳。急性发作时可用指甲掐按中脘穴肚脐上4寸,刺激量以耐受为度。孕妇呕吐可改用公孙穴足内侧第一跖骨基底前下缘。
小半夏汤半夏12g、生姜15g水煎频服,适合寒性呕吐。热症可用黄连温胆汤黄连6g、竹茹10g。成药方面,藿香正气水每次10ml兑温水服,保济丸6粒嚼服。严重呕吐者可用伏龙肝30g布包煎汤,沉淀后取上清液小口饮用。
鲜姜切片含服,姜汁10滴加蜂蜜温水送服。姜枣茶生姜3片、红枣5枚煮沸代饮。生姜片贴敷内关穴,保鲜膜固定2小时。姜油生姜榨汁与橄榄油1:3混合按摩胃脘部,顺时针揉按5分钟。术后呕吐可用生姜精油熏香。
发作时取坐位前倾姿势,头部低于胸部。卧床者保持侧卧位避免误吸。配合深呼吸练习,鼻吸气4秒、屏息2秒、口呼气6秒。眩晕所致呕吐需闭目静卧,冷敷前额。乘车呕吐者注视远处地平线,避免阅读。
西药可选多潘立酮10mg饭前服,或甲氧氯普胺5mg肌注。严重脱水需口服补液盐。化疗呕吐可用昂丹司琼8mg舌下含服。中药注射剂如爱茂尔2ml肌注起效快。持续呕吐超24小时或伴意识障碍需急诊。
呕吐期间饮食宜清淡流质,米油、藕粉、苹果泥分次少量进食。恢复期推荐山药粥鲜山药100g+粳米50g、砂仁鲫鱼汤鲫鱼1条+砂仁5g。避免生冷油腻,禁食牛奶、豆浆等产气食物。每日晨起前按摩中脘穴100次预防复发,练习八段锦调理脾胃须单举式。呕吐物带血、持续腹痛或高热需立即就医。
2024-12-29
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