脾虚导致肥胖需健脾祛湿，调理方法包括中药调理、饮食调整、运动干预、穴位刺激、生活习惯改善。
脾虚肥胖多因水湿停滞，常用四君子汤、参苓白术散、香砂六君子汤等方剂健脾益气。四君子汤以人参、白术、茯苓、甘草为基础，适合气虚型肥胖；参苓白术散加强利湿效果，适合舌苔厚腻者；香砂六君子汤则针对伴有腹胀症状。需由中医师辨证后调整剂量，一般需连续服用2-3个月。
每日主食可选用小米、薏仁、山药等健脾食材，避免生冷瓜果和油腻食物。早餐推荐茯苓山药粥，午餐搭配陈皮鲫鱼汤，晚餐选择红豆薏米粥。烹饪时加入砂仁、豆蔻等香料可增强脾胃运化功能。每周可安排1次轻断食，仅食用南瓜、胡萝卜等易消化食物。
八段锦中的"调理脾胃须单举"动作每日练习20次，能直接刺激脾经。快走选择餐后1小时进行，速度保持每分钟100步左右。太极拳的云手动作配合腹式呼吸，每次练习30分钟。运动强度以微微出汗为宜，避免剧烈运动耗气。
每日按压足三里穴膝盖下3寸5分钟，配合艾灸效果更佳。丰隆穴外踝尖上8寸可用砭石刮拭，每次3分钟帮助祛湿。中脘穴肚脐上4寸睡前掌揉100次，促进脾胃运化。穴位刺激需长期坚持，建议搭配经络拍打效果更好。
晚上11点前入睡保证胆经运行，晨起喝生姜红枣水升发阳气。避免久坐，每小时起身活动5分钟。保持腹部温暖，可用艾草热敷袋温敷神阙穴。控制晚餐进食量，餐后顺时针按摩腹部100圈。情绪管理很重要，过度思虑会加重脾虚症状。
脾虚肥胖者日常可多食芡实、白扁豆等健脾食材，少食西瓜、梨等寒凉水果。运动推荐五禽戏中的熊戏动作，配合六字诀"呼"字诀呼吸法。坚持睡前热水泡脚20分钟，加入艾叶、花椒更佳。注意观察舌苔变化，厚腻苔减轻说明湿气渐消。症状持续未改善需就医排除多囊卵巢综合征等器质性疾病。保持规律作息和饮食节制是关键，减肥速度每月控制在2-3斤为宜。
