中医认为荨麻疹发出来是好事，说明体内邪气外透，可通过解表透邪、调和营卫、清热祛湿、扶正固本、辨证施治等方式促进痊愈。
荨麻疹发作时皮肤风团瘙痒，实为风邪、湿毒从体内向外透发的表现。中医理论中"透邪外出"是疾病向愈的关键，皮肤作为人体最大排泄器官，通过发疹形式将潜伏的病理因素排出体外。治疗可选用麻黄桂枝各半汤解表发汗，或浮萍、蝉蜕等药物助邪外达，避免强行压制症状导致邪气内陷。
疹发过程反映机体卫气与病邪抗争的状态。当卫气充足时，通过皮肤反应驱逐风邪，表现为忽起忽消的风团。采用玉屏风散益气固表，配合刺络拔罐于大椎、肺俞等穴位，既能缓解症状又可增强卫外功能。反复发作的慢性荨麻疹多因营卫失调，需桂枝汤类方剂双向调节。
红色灼热型荨麻疹提示体内湿热蕴结，通过发疹使湿热之邪寻得出路。舌苔黄腻、疹色鲜红者可选用消风散清热利湿，配合薏苡仁、土茯苓等药食两用材料煮粥。局部用马齿苋捣敷或金银花露外涂，保持皮肤通透性，避免湿热郁遏转为慢性病变。
急性发作期实为正气抗邪的生理反应，强行用抗组胺药压制可能延长病程。中医主张顺势治疗，风寒型用荆防败毒散，风热型用银翘散，血虚型用当归饮子。艾灸神阙、足三里等穴位可扶助正气，使邪出彻底而不伤正。
疹发特点能清晰反映病机本质。遇冷加重属风寒，遇热加重属风热，夜间痒甚多兼血虚，迁延不愈常伴脾虚。通过发作时的辨证，可精准选用防风通圣丸、乌蛇止痒丸等中成药，或采用耳尖放血、刮痧等外治法引导病邪完全透发。
荨麻疹发作期宜食绿豆、冬瓜等清热利湿食材，忌海鲜、辛辣发物。适度练习八段锦"调理脾胃须单举"式，配合按揉曲池、血海穴位。保持居住环境通风干燥，衣物选择纯棉材质。慢性反复发作者可长期服用黄芪灵芝茶增强体质，但需在医师指导下根据证型调整方案，避免盲目进补。
