长期过量服用甘草可能引发低血钾、水肿、血压升高等副作用。甘草的主要风险包括水钠潴留、假性醛固酮增多症、消化系统不适、内分泌紊乱及药物相互作用。
甘草中的甘草酸会抑制肾脏11β-羟类固醇脱氢酶活性,导致体内钠离子蓄积和钾离子流失。这种电解质紊乱可能引发下肢水肿、面部浮肿,严重时加重心脏负担。高血压患者尤其需警惕血压波动风险。
持续摄入甘草酸可能模拟醛固酮作用,出现肌无力、心律失常等低钾血症表现。临床可见血钾低于3.5mmol/L的病例,需通过补钾和停用甘草纠正。长期未干预可能影响心肌功能。
每日服用超过30克生药可能引起胃酸分泌异常,表现为腹胀、嗳气或反酸。甘草苷成分会减弱胃黏膜屏障功能,原有胃溃疡病史者可能出现症状加重。
甘草提取物通过抑制5α-还原酶影响激素代谢,男性长期服用可能出现乳腺发育。女性月经周期异常也有个案报道,与类雌激素样作用相关。
甘草与利尿剂合用会加剧钾流失,与强心苷类药物同用增加中毒风险。抗高血压药、皮质激素类药物疗效可能被甘草成分拮抗,联合用药需间隔4小时以上。
建议日常使用甘草控制在每日3-6克生药量,连续服用不超过4周。饮用甘草茶时可搭配泽泻、茯苓等利水渗湿药材平衡水钠代谢。出现手抖、心悸等低钾症状应立即停用并就医检测电解质。高血压、肾病及孕妇群体应避免长期使用含甘草制剂,服用期间注意监测血压和血钾水平。膳食中增加香蕉、菠菜等富钾食物有助于预防电解质紊乱。
2025-04-20
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