颈脱颈椎间盘突出症的典型症状包括颈部疼痛、上肢放射痛、手指麻木、肌肉无力及头晕目眩。症状发展通常从局部不适逐步进展为神经压迫表现。
早期表现为颈部持续性钝痛或酸胀感,晨起或久坐后加重,活动后稍缓解。疼痛多集中于颈椎下段C5-C7节段,可向肩胛区放射。中医认为与风寒湿邪侵袭、气血瘀滞有关,可通过热敷、推拿疏通经络缓解。
椎间盘压迫神经根时,疼痛沿手臂放射至手指,呈电击样或灼烧感。C6神经根受压时痛感延伸至拇指,C7压迫影响中指。常伴随夜间痛醒,中医辨证多属"痹证",艾灸风池、肩井穴可改善局部循环。
神经根长期受压导致感觉异常,表现为指尖蚁行感或手套样麻木。C5-C6突出多影响拇指、食指,C7-T1突出累及无名指和小指。中医归因于气血不能濡养筋脉,建议配合黄芪桂枝五物汤加减调理。
运动神经受损引发特定肌群萎缩,如三角肌无力提示C5受压,握力下降多与C7神经根相关。严重者可出现持物坠落、扣纽扣困难。针灸取穴以手三里、曲池等阳明经穴位为主,配合八段锦锻炼增强肌力。
椎动脉受压时出现短暂性脑缺血,表现为转头时眩晕、视物模糊,甚至猝倒。中医辨为"眩晕"范畴,与肝阳上亢、痰浊中阻相关,天麻钩藤饮加减可平肝潜阳,日常需避免突然转头动作。
颈椎病患者需保持正确坐姿,睡眠时选择高度适中的护颈枕,避免长时间低头。饮食宜多食黑豆、核桃等补肾填髓之物,配合"米字操"颈部锻炼。急性发作期建议卧床休息,若出现行走不稳、大小便失禁等脊髓压迫症状,需立即就医排除颈椎管狭窄等严重病变。中医外治法如中药熥敷、刮痧均可作为辅助治疗手段,但需在专业医师指导下进行。
2024-11-11
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