误服75%医用酒精可能导致中毒反应,主要表现为恶心呕吐、头晕头痛、腹痛腹泻等症状。严重时可引发中枢神经抑制、代谢性酸中毒甚至呼吸衰竭。处理方式包括立即催吐、口服牛奶保护胃黏膜、静脉补液促进代谢,重度中毒需血液透析治疗。
高浓度酒精直接刺激消化道黏膜,15-30分钟内会出现剧烈烧灼感。口腔、食道和胃部黏膜可能发生化学性灼伤,表现为持续性呕吐、呕血或黑便。胃镜检查可见黏膜充血水肿,严重者形成溃疡。此时需禁食并服用胃黏膜保护剂,如硫糖铝混悬液。
酒精快速吸收入血后,30分钟至2小时达到血药浓度峰值。血液酒精浓度超过50mg/dL时,会出现言语含糊、步态不稳等共济失调表现;超过100mg/dL可能引发意识模糊、昏迷。婴幼儿尤其敏感,少量摄入即可导致抽搐,需立即进行气道管理。
肝脏代谢酒精过程中大量消耗NAD+,导致乳酸堆积引发代谢性酸中毒。患者出现深大呼吸、血压下降等表现,动脉血气分析显示pH值降低。同时酒精抑制糖异生,糖尿病患者可能出现严重低血糖,需持续监测血糖水平。
酒精及其代谢产物乙醛可直接损伤心肌细胞,表现为心动过速、心律失常甚至急性心衰。老年患者可能出现血压骤降,心电图显示ST段改变。静脉补液时需控制速度,避免加重心脏负荷,必要时使用多巴胺维持血压。
大量酒精代谢增加肝脏负担,24小时内转氨酶可升高2-3倍。长期酗酒者可能出现急性肝衰竭,表现为黄疸、凝血功能障碍。肾脏因脱水及酸性代谢产物刺激,可能引发急性肾小管坏死,需监测尿量及肌酐值。
误服酒精后应立即饮用200-300ml牛奶或蛋清,保护消化道黏膜并延缓酒精吸收。保持侧卧位防止呕吐物窒息,记录摄入时间和量。24小时内禁食油腻食物,可适量饮用蜂蜜水补充能量。恢复期饮食宜清淡,推荐山药粥、南瓜羹等易消化食物,配合按压内关、足三里等穴位缓解不适。出现意识障碍、呼吸异常等严重症状时,必须立即送医进行血液净化治疗。
2021-11-19
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