苍耳中毒主要由误食或过量使用苍耳子引起,常见症状包括恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕乏力、皮肤过敏及肝肾损伤。苍耳子含有毒成分苍耳苷和氢氰酸,可能通过直接刺激消化道、抑制中枢神经系统、引发过敏反应、损害肝功能及导致肾功能异常等途径引发中毒。
苍耳子中的苍耳苷对胃肠道黏膜有强烈刺激性。误食后1-2小时内可出现恶心呕吐、腹部绞痛、频繁水样腹泻等症状,严重者可因脱水出现电解质紊乱。中毒早期可通过催吐减少毒物吸收,症状持续需及时补液纠正水电解质失衡。
氢氰酸成分可抑制细胞呼吸链酶系统,导致中枢神经系统缺氧。患者表现为头晕头痛、四肢乏力、视物模糊,重度中毒会出现意识模糊、抽搐甚至昏迷。出现神经系统症状需立即就医,临床常用亚硝酸钠联合硫代硫酸钠解毒。
苍耳蛋白可作为过敏原诱发超敏反应。接触后可能出现皮肤潮红、荨麻疹、眼睑水肿等表现,严重者可发生喉头水肿导致呼吸困难。轻度过敏可服用抗组胺药物,出现呼吸道梗阻需立即皮下注射肾上腺素。
苍耳毒素经肝脏代谢时可造成肝细胞坏死。中毒后2-3天可能出现黄疸、肝区疼痛、转氨酶升高等表现。保肝治疗需使用甘草酸制剂、谷胱甘肽等药物,重度肝损伤需考虑血浆置换。
毒素经肾脏排泄时可损伤肾小管上皮细胞。临床表现为少尿无尿、血尿蛋白尿,实验室检查可见肌酐尿素氮升高。早期可通过血液灌流清除毒素,急性肾衰竭需进行透析治疗。
预防苍耳中毒需避免采摘野生苍耳食用,药用时严格控制在3-9克安全剂量内。出现中毒症状后应立即停止接触毒物,饮用大量温开水促进排泄,皮肤接触者用清水冲洗15分钟以上。中毒期间宜进食米汤、藕粉等流质饮食,恢复期可食用枸杞山药粥滋补肝肾,避免辛辣油腻食物加重脏器负担。日常接触苍耳植株时应戴手套防护,有过敏史者需随身携带抗过敏药物。
2021-08-12
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