激素类药物可能引发多种副作用,主要包括向心性肥胖、骨质疏松、血糖升高、免疫力下降和消化道溃疡。激素的副作用与用药剂量、疗程及个体差异密切相关。
长期使用糖皮质激素会导致脂肪重新分布,表现为面部圆润满月脸、颈背部脂肪堆积水牛背和腹部膨隆。这与激素促进脂肪分解和抑制脂肪合成的作用相关,同时可能伴随皮肤紫纹。建议用药期间控制高热量饮食,定期监测体脂率。
激素会抑制成骨细胞活性,增加钙磷排泄,导致骨量快速流失。患者可能出现腰背疼痛、身高变矮,严重者发生病理性骨折。临床常用阿仑膦酸钠、骨化三醇等药物防治,配合日光浴和钙质补充。
激素通过促进糖异生和拮抗胰岛素作用,可能诱发类固醇性糖尿病。表现为多饮多尿、餐后血糖显著升高。需定期检测糖化血红蛋白,必要时使用二甲双胍等降糖药干预。
激素的免疫抑制作用会增加感染风险,常见口腔念珠菌病、肺炎等机会性感染。用药期间应避免接触传染源,出现发热咳嗽等症状需及时就医。中医推荐服用黄芪、灵芝等扶正固本类药材。
激素会减少胃黏液分泌并刺激胃酸产生,易引发胃部灼痛、黑便等症状。与阿司匹林联用时风险更高。预防性使用奥美拉唑等质子泵抑制剂,避免空腹服药和辛辣饮食。
使用激素期间建议采用高蛋白低盐饮食,每日补充1000mg钙质和800IU维生素D。适量进行太极拳、八段锦等舒缓运动增强体质。定期监测血压、血糖、骨密度等指标,出现严重副作用时需在医生指导下调整用药方案。中医调理可配合六味地黄丸滋补肾阴,或通过艾灸足三里、关元等穴位减轻副作用。