激素类药物可能引发多种副作用,主要包括向心性肥胖、骨质疏松、血糖升高、免疫力下降和消化道不适。激素的副作用与用药剂量、疗程及个体差异密切相关。
长期使用糖皮质激素会导致脂肪重新分布,表现为面部圆润满月脸、颈背部脂肪堆积水牛背和腹部膨隆。这与激素促进脂肪分解和抑制脂肪合成的作用相关,同时可能伴随皮肤紫纹。建议控制热量摄入并配合适度运动。
激素会抑制成骨细胞活性,增加钙磷排泄,导致骨量快速流失。患者可能出现腰背疼痛、身高变矮,严重时发生病理性骨折。适当补充钙剂、维生素D及进行负重运动有助于减缓骨量丢失。
激素通过促进糖异生和降低胰岛素敏感性诱发类固醇性糖尿病。常见多饮多尿症状,空腹血糖可能超过7mmol/L。需定期监测血糖,必要时采用二甲双胍等降糖药物干预。
激素的免疫抑制作用会增加细菌、真菌感染风险,易出现反复呼吸道感染或口腔念珠菌病。用药期间应避免接触传染源,出现发热持续不退需及时就医。
激素刺激胃酸分泌并削弱胃黏膜保护,可能引发胃痛、反酸甚至消化道出血。与食物同服或联用奥美拉唑等胃黏膜保护剂可降低风险。
使用激素期间建议采用高蛋白低盐饮食,每日摄入牛奶300ml、鸡蛋1个及新鲜蔬菜500g以补充营养。可练习八段锦等温和运动增强体质,避免剧烈活动防止骨折。定期监测血压、血糖和骨密度,出现明显副作用时需在医生指导下调整用药方案。中药调理可考虑使用黄芪、枸杞等具有扶正固本作用的药材,但需与激素服用时间间隔2小时以上。
2025-04-23
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