肩周炎可通过推拿手法缓解疼痛并改善关节活动度,常用推拿方法主要有揉法、拿法、按法、摇法、抖法。
用掌根或拇指在肩关节周围做环形揉动,重点针对肩前侧的云门穴、中府穴及肩后侧的肩井穴。揉法能促进局部气血运行,缓解肌肉痉挛,适用于早期肩周炎僵硬疼痛阶段。操作时力度需均匀渗透,避免暴力揉搓皮肤。配合热敷可增强效果,每日可重复进行5-10分钟。
以拇指与其余四指相对用力捏拿肩部三角肌、冈上肌等部位,配合提拉动作。拿法能松解粘连的软组织,改善肩关节上举功能受限。操作时需避开锁骨及肩胛骨突起部位,拿捏力度以患者能耐受为度。急性期肿胀明显者慎用,避免加重炎症反应。
用拇指指腹垂直按压肩髃穴、肩贞穴等穴位,每穴持续按压30秒至1分钟。按法通过刺激穴位疏通经络,对夜间痛明显的患者效果显著。按压时需询问患者感受,出现酸胀感为宜。可配合艾灸增强温经散寒作用,但皮肤破损处禁用。
一手固定患者肩胛骨,另一手握其前臂做顺时针、逆时针方向环转摇动。摇法能松解关节囊粘连,扩大肩关节活动范围。操作时动作需轻柔缓慢,幅度由小渐大,避免暴力导致二次损伤。冻结期患者需在医生指导下循序渐进练习。
双手握持患者腕部,沿肢体纵轴方向做快速小幅度的上下抖动。抖法可放松肩周肌肉群,改善血液循环。实施时需保持患肢肌肉放松,抖动频率约每分钟120次。合并骨质疏松或肩关节脱位病史者禁用此法。
推拿治疗需由专业医师操作,急性炎症期应结合微波理疗等物理疗法。日常可进行爬墙运动、钟摆运动等功能锻炼,避免提重物及过度使用空调。若出现持续夜间痛或关节活动严重受限,应及时就医排除肩袖损伤等器质性病变。饮食宜多摄入富含钙质的牛奶、黑芝麻及活血化瘀的山楂、红糖等食物。
2022-01-11
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