紫苏性温味辛，阴虚体质、气虚多汗、风热感冒、湿热内蕴、孕妇、婴幼儿、过敏体质及术后恢复期人群不宜食用。紫苏叶含挥发油成分，可能刺激胃肠黏膜或诱发过敏反应，特定人群食用后易出现口干舌燥、腹泻等不适。
阴虚火旺者常见五心烦热、夜间盗汗，紫苏辛温发散的特性会加重体内津液耗损。这类人群若需调理，可选用滋阴润燥的沙参麦冬汤，或食用银耳、百合等养阴食材替代。
自汗不止的气虚患者食用紫苏可能加剧阳气外泄。此类体质建议用黄芪、浮小麦等固表止汗药材，日常可饮用黄芪红枣茶补益脾肺之气。
紫苏常用于风寒感冒，但风热感冒患者服用会助长热邪。出现咽喉肿痛、黄痰时应选用桑菊饮等辛凉解表方剂，或食用梨子、薄荷等清热食材。
舌苔黄腻的湿热体质者食用紫苏可能加重湿滞。此类人群宜用茵陈蒿汤清热利湿，或选择薏苡仁、赤小豆等利水渗湿食材调理。
紫苏挥发油成分可能刺激子宫平滑肌，孕早期尤其慎用。孕妇食疗建议选择性质平和的紫山药、莲子等，必要时应咨询中医师配伍使用。
幼儿消化系统未发育完善，紫苏刺激性成分易引发腹痛。三岁以下儿童调理肠胃可用炒谷芽、炒麦芽等温和药材，或苹果泥等易消化辅食。
对唇形科植物过敏者食用紫苏可能出现皮肤瘙痒、呼吸道水肿。过敏人群应避免接触紫苏制品，必要时可备用地氯雷他定片等抗组胺药物应急。
紫苏活血作用可能影响术后创面愈合。恢复期患者宜选择清淡易消化的鲫鱼汤、小米粥等，待伤口完全愈合后再逐步恢复正常饮食。
紫苏作为药食同源食材，健康人群日常食用建议每次不超过10克鲜品。食用后出现恶心、皮疹等不良反应应立即停用，过敏严重者需及时就医。特殊体质者使用紫苏入药前应经中医辨证，避免与螃蟹等寒凉食物同食以免抵消药效。日常保存紫苏叶可焯水后冷冻，保留更多活性成分。
