荨麻疹中医认为主要与风邪侵袭、血热内蕴、气血不足、脾胃虚弱、情志失调等因素有关。荨麻疹在中医理论中称为瘾疹，多因内外因素导致营卫失调、肌肤失养而发病。
风邪为百病之长，常兼夹寒热湿等外邪侵袭肌表。风性善行数变，故表现为皮肤突发风团、时隐时现。可选用消风散加减治疗，常用药物包括防风通圣丸、荆防败毒颗粒等。外治法可用艾叶煎汤外洗，或针灸曲池、血海等穴位疏风止痒。
过食辛辣炙煿或情志化火，导致血分郁热，熏蒸肌肤而发疹。皮损色红灼热，遇热加重，伴心烦口渴。宜凉血解毒，方用犀角地黄汤加减，成药可选皮肤病血毒丸、消银颗粒。饮食需忌羊肉、酒类等辛热之品，可适量饮用绿豆甘草汤。
久病体虚或失血过多致气血亏虚，卫外不固易受风邪，皮疹色淡反复发作。多见神疲乏力、舌淡脉弱。治宜益气固表，方用玉屏风散合四物汤，中成药如贞芪扶正胶囊、补中益气丸。可配合艾灸足三里、气海等穴位培补元气。
脾失健运则湿浊内停，蕴于肌肤而发疹，常见于食用海鲜等发物后加重。皮疹多伴脘腹胀满、大便溏薄。治疗需健脾化湿，方用参苓白术散，成药如香砂六君丸、健脾丸。日常可用山药、薏苡仁、茯苓等食材煲粥调理。
忧思恼怒致肝气郁结，气机不畅则营卫失调，多在情绪波动后发作。皮损色红伴胸胁胀痛。治宜疏肝解郁，方用逍遥散加减，成药可选加味逍遥丸、柴胡舒肝丸。可配合按压太冲穴，保持情绪舒畅。
荨麻疹患者需注意避免已知过敏原，穿着宽松棉质衣物，洗澡水温不宜过高。急性期宜食马齿苋、冬瓜等清热利湿食材，慢性患者可长期服用黄芪、红枣等药膳调理体质。发作时可用薄荷油外涂或冷敷缓解瘙痒，但反复发作或伴有胸闷、呼吸困难等症状应立即就医。保持规律作息与平和心态对预防复发尤为重要，建议在中医师指导下进行个性化辨证调理。
