胃炎可通过中医辨证施治，主要有肝胃不和、脾胃湿热、脾胃虚寒、胃阴不足、寒热错杂等证型。
肝胃不和型胃炎通常表现为胃脘胀痛、嗳气频作、情绪波动时症状加重等症状，可能与情志不畅、肝气郁结等因素有关。治疗以疏肝和胃为主，可选用柴胡疏肝散加减，常用中药包括柴胡、香附、陈皮等。日常需保持情绪稳定，避免暴怒抑郁，饮食宜清淡易消化。针灸可选择期门、足三里等穴位进行调理。
脾胃湿热型胃炎常见胃脘灼热疼痛、口苦口黏、大便黏滞不爽等症状，多因饮食肥甘厚味、湿邪内蕴导致。治疗需清热化湿和胃，方选黄连温胆汤加减，常用中药有黄连、半夏、陈皮等。日常应忌食辛辣油腻，适当食用薏苡仁、赤小豆等利湿食材。可配合艾灸中脘穴辅助治疗。
脾胃虚寒型胃炎多表现为胃脘隐痛、喜温喜按、食欲不振等症状，常因过食生冷或久病伤阳所致。治疗当温中健脾，方用理中汤加减，主要中药包括党参、白术、干姜等。饮食宜温热细软，可适当食用生姜、大枣等温补食材。艾灸神阙、关元等穴位有助于改善症状。
胃阴不足型胃炎常见胃脘隐隐灼痛、口干舌燥、大便干结等症状，多因热病伤阴或久病耗液引起。治疗需养阴益胃，方选益胃汤加减，主要使用沙参、麦冬、玉竹等滋阴药材。日常可适度食用银耳、百合等滋阴食物，忌食辛辣燥热之物。推拿中脘、内关等穴位可辅助调理。
寒热错杂型胃炎症状复杂，可见胃脘灼热与畏寒交替、口苦口干与喜热饮并存等现象，多因病程迁延、证候转化所致。治疗需寒热并调，方用半夏泻心汤加减，常用黄连、黄芩、干姜等药物。饮食应注意寒热平衡，避免极端性味食物。针灸治疗需根据症状变化灵活选穴。
中医治疗胃炎强调辨证施治与整体调理相结合，患者在规范用药同时需注意饮食有节、情志调畅。建议三餐定时定量，避免过饥过饱；选择温和易消化的食物，如山药粥、南瓜羹等；保持适度运动如八段锦、太极拳等传统养生功法；规律作息，避免过度劳累。治疗期间应定期复诊，根据症状变化及时调整用药方案，切勿自行停药或更改剂量。
