胃炎的中医辨证施治方法主要有肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃虚弱证、胃阴不足证、寒热错杂证等。中医认为胃炎多由饮食不节、情志失调、外邪侵袭等因素引起，需根据证型选用相应方药或针灸调理。
肝胃不和证常见胃脘胀痛连及两胁，嗳气频繁，情绪波动时加重。舌苔薄白，脉弦。治疗以疏肝和胃为主，可选用柴胡疏肝散加减，常用药物包括柴胡、白芍、香附等。针灸可取足三里、太冲等穴位。日常需保持情绪稳定，避免辛辣刺激食物。
脾胃湿热证表现为胃脘灼热疼痛，口苦口臭，大便黏滞。舌红苔黄腻，脉滑数。治疗宜清热化湿，常用半夏泻心汤加减，含黄芩、黄连、半夏等药物。针灸选中脘、内庭等穴。饮食需忌油腻甜食，适量食用薏苡仁、赤小豆等利湿食材。
脾胃虚弱证多见胃脘隐痛，食欲不振，疲倦乏力。舌淡苔白，脉弱。治法以健脾和胃为主，方选香砂六君子汤，含党参、白术、茯苓等。针灸取脾俞、胃俞等穴。日常可食用山药、红枣等健脾食物，避免生冷饮食。
胃阴不足证表现为胃脘灼痛，口干舌燥，大便干结。舌红少津，脉细数。治疗需养阴益胃，常用益胃汤加减，含沙参、麦冬、玉竹等滋阴药物。针灸选三阴交、太溪等穴。宜食银耳、百合等滋阴之品，忌辛辣燥热食物。
寒热错杂证可见胃痛遇冷加重，但伴有灼热感，口干不欲饮。舌淡红苔黄白相间，脉弦数。治疗需寒热平调，方用乌梅丸加减，含乌梅、细辛、黄连等。针灸取中脘、足三里等穴。饮食宜温凉适中，避免极端温度食物刺激。
胃炎患者需规律饮食，细嚼慢咽，避免暴饮暴食。情志调节对肝胃不和证尤为重要，可通过太极拳、八段锦等舒缓运动疏解压力。各证型用药均需经中医师辨证后调整，不可自行套用方剂。若出现呕血、黑便等严重症状，应立即就医排除消化道出血等急症。日常可配合艾灸足三里、中脘等穴位保健胃肠功能。
